11 第十一章 触电急救.pptVIP

第十一章 触电急救 造成触电事故的原因-1 确乏安全用电知识 私设低压电网，用电捕鱼和捉老鼠。 用“一线一地”安装电灯 用电设备外壳不接地。 触电时，同伴用手去拉触电者。 架空线断落后去拾线等 造成触电事故的原因-2 违反操作规程 用湿布擦抹灯泡，开关，插座以及家用电器，因为湿布导电而引起触电 违反倒闸操作原则 带电拉临时线 带电修理设备 断电未挂任何标示 检修安装电灯、电器不拉断开关和闸盒；抢救触电者时，不用绝缘材料去挑开电线，而用手直接拉伤员，从而使救护人员触电。 电源进线、临时线路、电力设备不装单独的开关和保险线，因而不能在发生事故后立即切断电源 火线与地线接反等等 造成触电事故的原因-3 维修管理不善 大风刮断电线未及时处理 刀闸胶盖破损长期未换 造成触电事故的原因-4 设备间距或质量不合格 电灯安装的位置过低，人手而引起触电 使用非标准的圆柱形三线插头插座，任何方向都可以插进插座内，使插头的接地极误插入插座的火线孔内导致触电。 跨河电线架设位置偏低，潮水上涨，上涨船高，湿水的撑篙碰到电线，造成触电伤人。 一线一地或二线一系统缺乏安全措施 电线包扎不好等等 造成触电事故的原因-4 跨步电压触电 野蛮施工：如在供电线路底下或变压器台旁边盲目施工，因碰撞电线电器而引起触电。 电工触电主要原因 凭经验工作：如按停止按钮以为无电 违章作业 绝缘降低、火线碰壳 环境恶劣 缺乏安全知识 维护不当 触电伤害-临床表现 全身性反映 轻型：精神紧张、面色苍白、触电处麻痛、呼吸心跳加速、头晕、惊吓，敏感的人可发生休克，倒在地上，但很快恢复。 重型：触电后即出现心跳呼吸的变化。呼吸初时浅快、心跳快、心律不齐、肌肉抽搐、昏迷、血压下降。如不及时脱离电源，很快呼吸不规则以至停止，心律紊乱至心室颤动，数分钟后心脏停跳而死亡。但一些触电者会出现心跳呼吸停止而无严重器官病变发生这种情况称假死。 假死的三种类型：心跳停止、呼吸存在；呼吸停止、心跳存在；心跳呼吸均停止。 局部反映：灼伤、皮肤金属微粒沉着、电烙伤、电纹。 触电的并发症还有失明、耳聋、精神异常、肢体瘫痪、出血、外伤或骨折、继发感染。 雷电直接击中人体时，会立即引起死亡。如果人在雷击点方圆10米以内，有时会受到跨步电压的伤害。 心肺复苏开始时间与存活率关系 复苏全过程： 初期复苏：人工呼吸、体外心脏挤压维持呼吸及血液循环。 二期复苏：恢复心脏自主搏动及自主呼吸。 后期复苏：防止脑组织缺氧，促进脑功能恢复 1分钟内，存活率可达70%-90%；5分钟内，存活率可达50%；7分钟内，存活率为30%；9-11分钟内，存活率为10%； 12分钟，存活率仅2%-5%。 触电现场处理：急救程序图 脱离电源 低压触电脱离电源 开关拉开或插头拔脱，以切断电源。 电源开关离触电地点较远，可用绝缘工具将电线切断，但必须切断电源侧电线。 当带电低压导线落在触电者身上，可能绝缘物体将导线移开，使触电脱离电源。 若触电者的衣服是干燥的，急救者可用随身干燥衣服、干围巾等将自己的手严格包裹，然后用包裹的手拉触电者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物结在一起，拖拉触电者，使触电者脱离电源。 触电者离地距离较大，应防止切断电源后触电者从高处摔下造成外伤。 高压触电脱离电源：应迅速切断电源开关。如无法切断电源开关，应使用适合该电压等级的绝缘工具，使触电者脱离电源。急救者在抢救时，应对该电压等级保护一定的安全距离，以保证急救者的人身安全。 架空线路触电脱离电源：应迅速拉开关，或用电话告知当地供电部门停电。如不能立即切断电源，可采用抛掷短路的方法使电源侧开关跳闸。 触电后的简单诊断 将脱离电源后的病人迅速移至比较通风。干燥的地方，使其仰卧，将上衣与裤带放松。 A.观察一下有否呼吸存在,当有呼吸时, 胸廊和腹部的肌肉随呼吸上下运动.用手放在鼻孔处,呼吸时可感到气体的流动. B.摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉,有没有搏动,因为当有心跳时,一定有脉搏. C.看一看瞳孔是否扩大. 瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧,人体也就处于“假死”状态. 通过以上简单的检查, 判断病人是否处于＂假死＂状态.并依据＂假死＂ 的分类标准, 在抢救时便可有的放矢,对症治疗. 处理方法 病人神志清醒,但感乏力.头昏.心悸.出冷汗,甚至有恶心或呕吐.此类病人应就地安静休息, 减轻心脏负担,加快恢复； 病人呼吸.心跳尚在,但神志昏迷.此时应将病人仰卧,周围的空气要流通,并注意保暖,并立即通知医疗部门或用担架将病人送往医院.途中,要注意观察病人是否突然出现“假死” 现象,如有假死,应立即抢救. 心跳停止的,用体外人工心脏挤压法来维持血液循环； 呼吸停止,则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。 呼吸、心跳全部停止时,同时进行体外心脏挤压法和口对口