大气质量改善的健康效益北京奥运的宝贵遗产.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) · 专 家 笔 谈 · 大气质量改善的健康效益 北京奥运的宝贵遗产 郭新彪 ，吴少伟 (北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，北京 100191) [关键词]空气污染物 ；健康状况；JL京奥运会 [中图分类号]R122．2 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2011)03—0327-02 doi：10．3969／j．issn．167l一167X．2011．03．002 2008年8月8日至9月17 日期间，在北京举办了举世瞩 目的第29届国际奥林匹克运动会(含残疾人奥 林匹克运动会)。奥运会之前及期间，北京市政府采取了一系列空气污染控制措施，包括推行新能源(天然 气)替代燃煤能源、大力发展公共交通、实施新的机动车尾气排放标准、淘汰老旧高排放机动车、机动车尾号 单双号限行、禁止重型卡车上路、将污染严重的工厂迁出市区、在北京周边工厂中开展脱硫除尘脱硝治理、奥 运会期间停止工厂生产及建筑工地施工等。这些措施极大地改善 了北京市的大气质量，具体表现在奥运期 间北京大气的可吸入颗粒物(PM。)、细颗粒物(PM )、一氧化碳(CO)、氮氧化物(NO)和二氧化硫(SO：) 等污染状况显著改善 J。抓住这一宝贵机遇，国内外研究者从人群心血管生物标志变化、疾病发生情况、 患癌风险及健康经济损失等方面探讨了大气质量改善所带来的人群健康效益，取得了一系列的研究成果。 正常情况下，人体心脏节律会随身体状况和昼夜交替而改变，这种心率的规则性变化称心率变异性 (heartratevariability。HRV)，HRV降低可增加人体心血管疾病发病的风险。。。一项定组研究以北京市一组 年轻健康的出租车司机为研究对象，追踪其HRV水平在奥运会前、中、后不同时期的变化，研究结果发现，对 机动车来源PM，的暴露浓度增高可导致研究对象的HRV明显降低，而奥运会期间PM．浓度的下降则可显 著扭转这种不利影响，使研究对象的HRV显著升高[71。另一项在老年人群中开展的定组研究同样发现，奥 运会期间老年人群的HRV水平高于非奥运会时期，且人群HRV水平与PM。、二氧化氮(NO)和S0：等污染 物均存在显著性关联 。 对上述出租车司机研究数据的进一步分析发现，机动车来源的CO对健康个体的HRV水平也有一定影 响，且与PM，存在联合效应；不同健康个体的HRV对上述污染物的反应存在个体差异，表现为反应模式和 程度有所不同；不同时期(奥运会前、中、后等)的污染物暴露对上述人群的HRV影响程度有所不同，而综合 各期数据进行分析发现，污染物暴露与研究人群的HRV存在 曲线式的暴露反应关系 。更进一步的研究 发现，机动车来源的PM：．对人体 HRV的影响与其成分有关，钙、镍、铁等金属元素可能在PM：对人体HRV 的效应中扮演重要作用，同时PM 中的碳质成分与铅、锌等金属元素也与HRV存在一定关联，提示PM．对 HRV的影响是其不同成分综合作用的结果 。该研究组同时也观察了研究人群一系列血液指标的变化， 发现奥运会期间的大气质量改善可能对其血脂代谢和血液流变学状态产生有益影响¨ 。上述研究结果比 较系统和全面地阐明了机动车来源的大气污染物及其组分对健康人群心率变异性的影响，并首次提供了大 气污染控制可促进人群心血管系统健康的直接证据。此外，另一项定组研究也观察 了奥运会前后大气质量 变化对健康人群激素水平、炎症和氧化应激等指标的影响，初步分析显示，大气质量改善与血中某些激素水 平升高之间存在关联 ”。 一 项流行病学调查发现，北京市某医院在奥运会期间的日均哮喘门诊量较对照期(2008年6月份)下降 了41．6％[14]；定量分析还发现，大气PM 和臭氧每升高一定浓度，可分别使 日均哮喘门诊量增加一定程 度 ¨ 。另一项研究结合空气质量模型、工程学、流行病学和经济学等数据，综合性评价了2004年至2008年 间道路交通排放对北京市人群健康的影响 ，评价结果显示，大部分与机动车尾气排放有关的健康结局(包 △ Correspondingauthor’Se-mail．~oxb@bjmu．edu．cn 网络出版时间：2011-53·0 13：36：39 网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／d