老年高血压患者临床合理用药探讨.pdfVIP

50 内蒙古中医药 根素的水溶性是葛根素的 15．2倍。 石卫兵，张奕华等利用前药原理和拼合原理，从改善脂溶性、 石卫兵，张奕华等将呋喃类 NO供体通过醚键引入到葛根素 水溶性，引入活性基团和提高药效方面 出发，将硝酸酯类 NO供 7位或4、7位羟基上 ，合成了系列衍生物，在葛根素的4或4、7 体通过酯键引人到葛根索7位或 4、7位羟基上 ，可以在体外不同 位羟基上以醚键或酯键连接羧基 、胺烷氧基、糖苷和氨基酸等合 程度 的释放NO。 成了系列衍生物 ，改善了脂溶性，提高了药效。 4 展 望 2．1．34位羟基乳酸化结构修饰：舒茂以葛根素为原料与乳酸酰氯 目前葛根素结构修饰改造的研究已取得了一定成果，但其深 在吡啶溶液下经过酰化反应生成衍生物经过红外、紫外光谱、核 度还远远不够，基于引入基团的方法和原理研究还不够深入。将 磁共振、元素分析对衍生物的结构进行表征，并确定了乳酸葛根 一 些具有其他药效作用的功能基团与葛根素结合，来增强并改变 素的结构，不仅溶出度好而且抗缺氧能力增强。 葛根素的功效，是今后葛根素分子修饰值得研究的方向。对葛根 2．1．44位羟基磺酸化结构修饰：张平平通过将葛根素与浓硫酸直 索的结构改造 目前还多属于非合理的药物设计，希望以后能更多 接反应制得磺酸钠葛根素，衍生物在水中的溶解度提高了159．2 与药物化学、分子生物学进行结合，寻找出理化性质和生物活性 倍 ，衍生物的油水分配系数P值较小，说明水溶性优于醇溶性 。 更好 的葛根素衍生物 ，使合成 的过程更加明确 ，更加可控。 2．1．54位羟基琥珀酸化结构修饰 ：郝燕先利用酚的烷基化原理合 参考文献 成 4氧羟 乙基葛根素再与琥珀酸酐发生酯化反应合成琥珀酸酯 [1】ChangY，HsiehCY，PengZA，eta1．Neuroprotectivemechan 葛根素，然后与NaOH反应合成葛根素琥珀酸钠，该衍生物在水 ism sof pu erarin in in iddlecerebralarteryocclusion inducedb 中的溶解度为 141．63gm／1，水溶性是葛根素的53．24倍。 raininfarctioninratsJ【]．JournalofBioatedicalScience，2009，16 3NO供体型葛根素衍生物 (9)：1-13． 刘志军，李美英等将有机硝酸酯通过不同长度的碳链与葛根 [2】王成，刘玉玲，谷士杰．葛根素的溶解性及其络合助溶的研究J『1． 素4、7位酚羟基连接 ，或通过哌嗪与葛根素 4、7位一酚羟基连接 ， 中国药学杂志，1993，28(5)：294—296． 得到7一单取代或4、7位双取代的葛根素的硝酸酯衍生物，通过 [3]蒋洁蓉．氧化微杆菌糖基化葛根素的研究D【】．南京：南京师范大 NO与葛根素的协同作用，增强衍生物在心血管方面的活性。 学，2007． 老年高血压患者临床合理用药探讨 田麦会 摘 要：目的：总结并探讨老年高血压患者临床合理用药策略。方法：回顾性分析我FY~2008年3Y]2011年9月收治原发性高血压患者 175例临床治疗资料。结果：经过有效治疗后，本组患者治疗总有效例数为168例，总有效率为96．0 。患者治疗后收缩压与舒张压较治 疗前均明显下降，组间比较差异有统计学意义(PO．05)。结论 ：根据个体差异合理选择降压药，平稳控制血压，药物剂量适宜，是提高老 年高血压患者临床疗效 ，减少不良反应发生的关键。 关键词 ：老年 ；高血压；合理用药 中图分类号：R969．3 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2012)12—0050—02 高血压作为临床常见慢性疾病之一Ⅲ，是指静息状态下患者 1．2．2掌握个体差异：高血压患者部分为单纯原发性高血压，部分 收缩压大于等于 140mmHg和威舒张压大于等于90mmHg；随着我 合并有基础疾病，故药物选择应当因人而异。对于高血压合并心 国步入老龄化社会，高血压发病