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关于清理政策法规、办事指南的通知 序号 所需项目 具体描述 1 项目概述法定依据办理所需材料办理程序法定办理时限办理地点联系电话 ? 姓名 　 性别 　 出生年月 　 民族 　 相片 籍贯 　 婚姻况状 　 户籍性质 □非农 □农业 身份证号码 学历 　 专业或职业工种 　 技术（职称）等级 　 户籍地址 　 现住址 　 联系电话 　 电子邮箱 　 原（现）工作单位 （其它就业形式，全称） 　 原（现）就业具体地址 　 工商登记 号码 　 工商执照有效期 　 组织机构代码 　 就业起止时间 　 月收入 　 个人身份 （由备案机构填写） □新成长劳动力 □退役军人 □转产转业渔民□就业转失业人员 □随军家属 □水库移民□应届高校毕（肄）业生 □失地无业农民 □三峡库区移民□应届中职（专）、技校毕（肄）业生 □零就业家庭 □残疾人 □有转移愿望的农村劳动者 ? □其它 ? 是否认定为就业困难对象 □否 □是 认定所属困难人员类型 ? 受理意见 ? ? 备案机构（盖章） ? 经办人： 年 月 日 说明：本表一式二份街道（乡镇）就业和社会保障服务中心和个人各留存一份。