砭术疗法对冠心病伴忧郁与或焦虑患者的临床疗效观察.pdfVIP

ANDMATERIA MEDICINE MEDICARESEARCH2011VOL．22NO．7 时珍国医国药2011年第22卷第7期LISHIZHEN 砭术疗法对冠心病伴忧郁和／ 或焦虑患者的临床疗效观察 肖 艳，周袁申，张敏州 (广州中医药大学第二附属医院，广东省中医医院，广东广州510120) 摘要：目的观察施氏砭术疗法对住院冠心病伴忧郁／焦虑患者的临床治疗效果，并探讨其可能作用机理。方法将住院 冠心病伴忧郁／焦虑患者分为常规内科组和在常规内科治疗基础上加施氏砭术疗法，治疗前后进行心绞痛疗效、中医症 状积分、焦虑和／或抑郁比较。结果砭石组在心绞痛临床疗效、硝酸甘油停减率以及HAMD、HAMA、中医证候积分方面 均明显优于对照组。结论施氏砭术疗法治疗冠心病患者有效并能明显改善患者抑郁、焦虑情绪，提高患者的生活质量， 为冠心病伴忧郁／焦虑患者的提供一种高效而又安全的中医外治法。 关键词：冠心痛；砭石；焦虑；抑郁 1．07．080 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．201 中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2011)07．1716旬2 冠心病病人的抑郁和／或焦虑报道的患病率很高，在40％～2方法 70％之间。““。抑郁和／或焦虑影响冠心病的治疗效果和预2．I 治疗方法两组患者均接受常规内科常规治疗措施，包括冠 后一1。对于心理障碍患者进行积极有效的治疗可以减少急性心 心病常规药物(不包括抗抑郁、焦虑药物)、健康教育、心理治疗 血管事件的发生，提高生活质量，降低死亡率，还可以降低医疗成 等。患者入院第3天后开始纳入研究。所有患者纳入研究前均 本，减少医疗资源的浪费。目前多采用药物为主的综合治疗，药 检查三大常规、肝肾功能、血糖、EKG、胸片。结束时复查三大常 物治疗是主要方面。但抗抑郁／焦虑药的心肌毒性及药物间相互 规、肝肾功能、血糖、心电图检查。共观察2周。 作用限制了其应用。 对照组：只接受内科常规治疗措施。 砭石疗法具有安全有效、痛苦小、作用面积大、作用方式多及 砭术治疗组：采用施氏砭术疗法中调任督二脉H]：在电热毯 简便易学等特点。施氏砭术疗法是北京广电总局职工医院施安 上加砭垫，让患者平躺其上，然后在患者檀中、天枢两穴周围扣上 丽老中医多年临床经验总结。我科用施氏砭术综合疗法中调任 大温砭，包括足砭袜，护住涌泉穴，作感法，形成闭环。最后，给患 督二脉治疗冠心病患者，观察到临床效果显著，尤其是伴有抑郁、 者戴上耳砭让患者关三宝(告诉患者，闭耳，不听外界任何声音， 焦虑情绪的冠心病患者效果最好，且安全性、依从性均好。 关上一宝；让病人以舌尖顶上齿，闭上嘴，关第二宝；然后请其闭 1资料 眼想象在看鼻子，关上三宝)。三宝关上，让患者自己全身放松。 1．1对象和分组所有患者均为住院病人。 用意念调理自我，作用于身体阴阳自稳系统和人体自组织系统。 1．1．1入选标准@1997年10月世界卫生组织／国际心脏病学 人体组织会调节全身的阴阳平衡。此时要求环境极安静。1次／ 会制定的冠心病诊断标准、¨(临床典型的心绞痛表现，心电图或 d，30min／次。 动态心电图的变化以及冠状动脉造影证实)；②入院时予以汉密 2．2评定工具和指标采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦 顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分；汉密顿焦虑量表(HAMA)p。评定于住院1天内完成，治疗后做第2次测 虑量表(HAMA)≥14分者或汉密顿抑郁量表(HAMDl7项)≥17 试。向患者逐条解释，让患者充分理解条目意义之后独立完成。 分者。h引；③年龄30—80岁；④能较好地进行语言的沟通。 其后由评定人员校对，如发现不符，重新