《综合医院评价标准(修订稿)》.pdfVIP

五、医院感染管理与持续改进 　　《综合医院评价标准（修订稿）》 六十二、后勤保障管理 【评价要点】 （四）有健全的医疗废物管理制度。医疗废物的收集、 运送、暂存、转移、工作人员职业防护及登记造册等符 合法律法规及卫生行政部门规范、标准的要求。污水管 理和处置符合规定。 七十一、医院感染指标（试行） 【评价指标】 　（一）呼吸机相关肺炎感染‰ ‰ ‰‰ 　（二）留置导尿管所致泌尿系感染‰ ‰ ‰‰ 　（三） 血管导管所致血行感染‰ ‰ ‰‰ （四） 手术部位感染%（按手术风险分类） 301 Hospital 五、医院感染管理与持续改进 （二）医院感染管理评价标准的细化 　　　如何建立医院感染评价体系 　　　如何进行医院感染工作的评鉴 　　　如何进行医院感染检查和督查 1. 1. 《医院感染控制评价标准》 11.. 　　制定中，由卫生部医院管理研究所负责（2010） 2. 2. 《医院感染管理质量考核评价细则》 22.. 　各地结合《综合医院评价标准（修订稿）》 制订可操作性强的考核评价细则 301 Hospital 五、医院感染管理与持续改进 （二）医院感染管理评价标准的细化 　河南省医院管理综合评价细则（医院感染管理 35分） 　湖南省医院感染管理质量控制标准和评价方法 　上海市综合性医院管理评估标准：医院感染管理部分 　山西省医院感染管理质量考核评价标准 　江苏省医院感染管理质量评价标准 军队医院感染管理质量考证细则（2010年版） 301 Hospital 五、医院感染管理与持续改进 （二）医院感染管理评价标准的细化 301 Hospital 五、医院感染管理与持续改进 (2007) （三）卫生部医院管理年检查要求(2007) () 医院感染检查部分总要求 加强医院感染管理工作，提高医院感染诊 断水平，有效预防和控制医院感染；按规定做 好传染病报告工作 (共25分)　 301 Hospital 五、医院感染管理与持续改进 （三）卫生部医院管理年检查要求(2007) (2007) () 　⑷ 开展了医院感染的监测、资料有分析、反馈； 　有根据监测发现问题的改进措施； 　医院感染的报告符合“办法”要求； 　具体举例MRSA或VRE的控制措施，并达到“办法”的 要求（包括如何发现（诊断）、报告、抗菌药物应 用的指导、消毒措