肌苷注射液过敏伴休克的急救与护理1例.pdfVIP

综 述 肌苷注射液过敏伴休克的急救与护理 1例 弱，查体 BP70／40mmHg，脉搏52次／分， 讲解抢救成功病例，以取得患者的配合 ； 陈敦涛 考虑是肌苷注射液过敏。立即停止输液， 同时抢救 中护士应沉着冷静、严谨 、细心， 405400重庆市开县精神卫生保健院 给予中流量吸氧，皮下注射 10％肾上腺 使患者及家属有安全感 ，从而取得密切配 素 1mg，更换输液管道，静滴5％葡萄糖注 合，使抢救脱敏取得更为满意的效果 。 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 射液 50ml+地塞米松20rag，臀部肌肉注 肌苷属辅酶类药物，为人体正常成 16．0l3 射异丙嗪25mg。约 10分钟后患者心慌、 分 ，参与体内核酸代谢、蛋白质合成和能 胸闷、呼吸 困难等症 状缓解 ，血 压 90／ 量代谢 ，可提高辅酶 A与丙酮酸氧化酶 药物过敏反应是指药物按正常的用 60mmHg，颈面部皮肤瘙痒、风团逐渐缩小 的活性，从而使细胞在缺氧状态下进行正 法、用量进行治疗后 、发生非正常的反应症 消失 。 常代谢。并有助于受损细胞功能的恢复， 状 ，与正常早期药理作用和药物过量的反应 具有改善机体代谢作用 。虽然临床 E 不同 。临床 卜药物过敏反应的发病率虽 讨 论 以抗生素过敏的较常见，但当患者输入肌 然不高。但一旦发生轻则表现为皮疹、哮 急救与护理：①紧急救护：立即停用 苷注射液后出现反应时，立即停用并通过 喘、发热；重则发生休克，甚至危及生命。现 肌苷注射液，将患者平卧头部抬高 15。， 抗过敏治疗后症状缓解，能确定是肌苷注 将成功抢救 1例肌苷注射液过敏伴休克患 给予中流量4L／分吸氧，肾上腺素 1mg皮 射液导致 的过敏反应 。过去也 曾有过肌 者的急救与护理措施分享给大家。 下注射，异丙嗪25mg肌 肉注射，更换输 苷类药物过敏的报道 ，考虑与药物生产制 液管静滴地塞米松20rag。②详细询问过 作、批号及患者体质有关，故使用时应严 病历资料 敏史 ：在患者用药应详细询 问药物过敏 格掌握适应证，强细询 问病史，警惕任何 患者，女，32岁。因厌食 ，纳 差，乏 史，用药后应注意询 问患者有无不适 ，以 药物均有致敏性，仔细观察输液过程 ，以 力，胃脘胀满来我院就诊，实验室检查肝 便发现病情，尽早处理。③严密观察病 免发生意外，引起不 良后果。 功能异常，谷丙转氨酶 120U／L、谷草转氨 情：仔细观察患者反应，发现问题，迅速到 酶 80U／1等，给予 5％葡 萄糖 注射 液 位，并及时报告医生，严密观察患者神志、 参考文献 500ml、肝泰乐注射液 0．4g、肌苷注射液 面色、末梢循环、血压、脉搏、呼吸等变化， 1 郑修霞．护理学基础 [M]．北京：北京大学 0．4g、维生素C注射液 2g分组静滴进行 每 15分钟测量 1次生命体征，注意保持 医学出版社 ，2005：261 2 沈咏芳．输入肌苷氯化钠致过敏性休克 1 保肝治疗，当静 滴 5％葡 萄糖 注射 液 呼吸道通畅，准确执行医嘱，观察用药效 例急救与护理 [J]．中华中西医杂志，2009， 150ml+肌苷注射液 0．4g约 1O分钟后 ， 果。④适当的心理护理 ：患者 由于发生严