暖脾固本贴经皮给药治疗小儿感染后脾虚综合征30例疗效观察.pdfVIP

生垦生酉匿结佥』型学2012年8月第4卷第4期 ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Aug2012，V014，No．4 暖脾固本贴经皮给药治疗s]~JL感染后脾虚 综合征 3O例疗效观察 张南， 李君君 ， 原丹， 沈聪 作者单位 350001福建 福州，福州市中医院儿科 作者简介 ：张南(1954～)，男 ，副教授 、主任医师。研究方 向：tbJD肺系 、脾系疾病 的诊断与治疗 ，E—mail；Lijunjun507~(sina．corn。 【摘要】 目的 观察暖脾固本贴穴位敷贴治疗小儿感染后脾虚综合征的疗效 。方法 fl,JL感染后脾 虚综合征患儿 6O例随机分为观察组和对照组各 3O例。观察组给予暖脾 固本帖敷贴穴位 。对照组给予双 歧杆菌乳杆菌三联活菌片 口服 ，3周为 1个疗程，比较两组临床疗效 。结果 (1)观察组总有效率 96．7 (29／30)，高于对照组 63．3 (19／30)，差异有统计学意义(PO．01)。(2)治疗后观察组I临床症状积分低于 对照组，差异有统计学意义 (PO．0t)；治疗后两组临床症状积分均低于治疗前，差异有统计学意义(P 0．O1)。(3)观察组在改善脾虚主要症状如厌食、大便异常、脘腹胀痛方面均好于对照组，差异均有统计学意 义(PO．01)。结论 暖脾 固本贴经皮给药穴位敷贴治疗 ／bJL感染后脾虚综合征疗效较好 ，其对脾虚症状 的改善明显优于西药治疗。 【关键词】 脾虚综合征 ； 感染性疾病 ； 暖脾 固本贴 ； 穴位敷贴 ； 经皮给药 ； 外治法； 儿童 doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2012．04．017 【中图分类号】 R256．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3865(2012)04—0328—03 感染后脾虚综合征是指 ／bJD在一次或多次急性 (P0．05)，具有可 比性。 或亚急性感染后不久产生的_组与 “脾虚证”相似或 1．2 诊断标准 根据 《中药新药临床研究指导原则》 以“脾虚证”表现为主的综合证候群。它包括 了／bJL 中脾气虚证的诊断标准嘲及孟仲法的标准Ⅲ拟定。 在长期反 复感染后所 出现 的征 象口]。多数 医家认 1．3 纳入标准 (1)符合tbJL感染后脾虚综合征的 为，感染后脾虚综合征的发生主要与小儿 的体质因 诊断标准 ；(2)年龄 3～l4岁；(3)患儿处于缓解期 ， 素和患病后的不合理用药有关[2]。小儿感染性疾 主症为食少 、腹胀 、便溏 、倦怠乏力 ，舌质淡红，苔薄 病常伤及脾 胃导致脾 胃虚弱，而脾 胃虚弱又会加重 白，脉弱 ；(4)患儿家属知情同意。 感染病情 ，导致病程迁延 。为了更好顾护 ／bJD的 “后 1．4 排除标准 (1)合并有心血管、肝、肾和造血系 天之本”，使JbJL感染性疾病早 日痊愈 ，并减少并发 统等严重原发疾病者及精神系统疾病者 ；(2)观察期 症的发生，笔者遵循中医 “治未病”原则 ，采用早期干 间未按规定用药、无法判断疗效或资料不全影响疗 预的方法，使用 自拟 “暖脾固本贴”通过经皮给药治 效判断者 。 疗sbJL感染后脾虚综合征，临床观察疗效显著，现总 1．5 治疗方法 结报道如下 。 1．5．1 观察组 给予暖脾固本帖敷贴穴位。暖脾固 1 资料与方法 本贴配方：蜜黄芪、炒莱菔子、炒白术、苍术、吴茱萸、干 1．1 临床资料 2O09—07／2010—12福州市中医院门 姜、白胡椒、公丁香。采用免煎颗粒 (广东一方制药有 诊收治sbJL感染后脾虚综合征患儿 60例。按随机 限公司，批号：200906175)。上述药材各取 1g，用温水 数字表法分为观察组和对照组各 30例。观察组中 2mL配置成浓缩液，将浓缩液浸润药贴 ，置入两电 男 l8例 ，女 12例 ；年龄 3～14岁 ，平均 (6．0±2．0) 极贴片 中。选穴 ：中脘、足三里 。用 SL