某院2009至2011年钙离子拮抗剂口服制剂应用分析.pdfVIP

一 …一 一戮幽 一_一鸦一一_磁一。一穆魏*％％释。*| 表 2009至2011年我院钙离子拮抗剂口服制剂的销售金额 年甚至还 略少于2009年 ，其主要 原因在 于氨氯 制剂的年销售金额及DDDs也处于领先地位 。 地平 片 的使用大 幅度下 降 。而20l1年较前两年 3．2 苯磺酸左旋氨氯地平片 出现跨越 式增长 ，增长率为 116％，主要集 中 苯磺酸左旋氨氯地平片是长 效二氢 吡啶类 在硝苯地平控释 片和左旋氨氯地平片两个 品种 钙拮抗剂 ，其左旋部分具有较强 降压作用 ，通 上 ，这两个药品凭借其 自身优势形成钙离子拮 过 阻碍血管平滑肌钙离子 的膜转运 ，抑制钙离 抗剂 口服制剂独特 的增长点。 子 向细胞 内的流入 ，引起血管扩张而产生降压 3．1 硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片 作用 。苯磺酸左旋氨氯地平 片克服 了普通钙离 子拮抗剂吸收快 、清 除快 、降压迅速 、血压波 硝苯地平用于预防和 治疗 冠心病心绞痛 ， 动大 、激活交感系统 的缺点 ，可能与其是左旋 特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞 体 ，生物利用度较 高有关 ，其所 需服药量 小， 痛 ，还适用于各种类型的高血压 ，对顽 固性重 同时左旋体 能消 除右旋体所致 的头痛 、水肿 、 度高血压也有较好 的疗效 。 心悸 一 。由于这些特点，苯磺酸左旋氨氯地平 硝苯地平缓释片是按一级速率释放药物 ， 片 的年销售金额及DDDs迅速增长 ， 占据钙 离子 即释药量按 时变化为先 多后少 ；而硝苯地平控 拮抗剂 口服制剂使用 的一席之地 。 释制剂是按零级速率释放药物 ，即恒速释药 ， 因此 后 者可 得到 更为 平稳 、波动 范 围小 的血药 3．3 非洛地平缓释片 浓度 ，可 使药 物恒 定释放 16～18h，血药 浓度 非洛地平缓释 片可直接 扩 张平滑肌 或通 平稳地维持至24h以上 ，故可每天服 1次，达峰 过 阻滞钙 离子进入 小动脉平滑肌细胞 内，扩 浓度 时间为6h 。 张血管 ，起 到 降低血压 的作用 。其扩 张血管 长期使用硝苯地平控释 片还可 以避 免冠状 作用 缓 和 、持久 ，降压 平 稳 ，且 口服 吸收 动脉形成新的动脉 粥样硬化的危 险，可扩张末梢 好 ，生物利用度 高 ，不受个体差异 、给药剂 动脉血管降低末梢阻力 。硝苯地平控释片因无普 量 、年龄 、其他药物和食物 的影 响 。另外 ， 通常释制剂 的 “突释 ”现象，故可减轻药物对 胃 还 具有 轻微 的排钠利尿作用 ，能减少体液潴 肠的刺激 ，避免发生血药峰浓度过高所致的不 良 留，减 轻心脏负荷 。非洛地平缓释片 的使用 反应 ，如头胀 、头痛 、面红及心率快等 。这从一 处于逐 渐 增长 的态 势 。 个方面说明硝苯地平控释片使用大幅度增长的原 长 效钙 离子拮抗剂 的药理特性及丰 富的循 因。由此 ，硝苯地平控释 片在钙 离子拮抗剂 口服 证证据造就 了这类药物 的循证优势 。其强效 、 一 I47