黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病21例.pdfVIP

’ 38 · 中医研究 2012年 11月 第25卷 第 11期 TCMRes．N0vember2012V01．25No．11 效果与7．5mg雄激素相当]。淫羊藿煎剂具有性 参考文献 ： 激素样作用 ，可 以使雌性小 鼠子宫增重 ，雌二醇 [1]郭应禄，李宏军．男性更年期综合征 [J]．中华男科学杂 E 含量升高，雄性小鼠血清睾酮 T 含量升高 。 志 ，2004，10 8 ：563—566． [2]李宏军，李汉忠，郭应禄．对男性更年期综合征的再认 中医调节男性生殖功能有着广泛的药理基础。且具 识[J]．中华医学杂志，2005，85 26 ：1801—1802． 有双向调节等优点，其作用是多途径 、多环节 、多靶 [3]李宏军，李汉忠，郭应禄．应加强我国男性更年期综合征 点的综合效应 。其主要成分的类似雄激素作用 ， 的研究[J]．中华医学杂志，2005，85 13 ：870—872． 与十一酸睾酮胶丸作用机制不同，不是直接在血浆 [4]陈奇，李铮 ，王益鑫．睾酮补充疗法对 中老年男性前列腺 中水解成睾酮 ，提高血浆睾酮含量 ，而是通过下丘脑 的影响[J]．中国男科学杂志，2005，19 2 ：63—65． 一 【5]张春和，李焱风，秦 国政 ，等．1252例男性更年期综合征 垂体 一性腺轴及 肾上腺皮质轴对内分泌和生殖系 中医证候分布规律研究 [J]．中华中医药杂志，2012，27 统发生影响 。 2 ：338—342． 本临床观察 中，笔者采用减量晨 间随餐顿服十 [6]余 白蓉，秦达念，杨绮华，等．菟丝子黄酮与淫羊藿黄酮 一 酸睾酮胶丸，更接近睾酮的生理分泌高峰，副作用 对雄性生殖功能影响的比较研究 [J]．中华实用中西医 减少。同时给予补肾疏肝交泰汤加减治疗 LOH，患 杂志 ，2003，16 6 ：842—844． 者体能状态 、心血管状态、精神心理状态及性功能均 [7]李家泰．临床药理学 [M]．北京：人 民卫生出版社，2001： 1409—1411． 明显改善，而无单用十一酸睾酮胶丸可能出现的 [8]王菲，郑杨，肖洪彬，等．择时服用淫羊藿对性激素水平 PSA升高、前列腺体积增大的不 良反应 [本观察 中 的影 [J]．中医杂志，2001，42 10 ：619—620． 对照组治疗后 PSA及前列腺质量均有显著性升高 [9]曾金雄．中老年男子雄激素部分缺乏与中药可能干预途 P 0．05 ]，易于患者特别是有前列腺疾病的中老 径的探讨 [J]．中国中医药信息杂志，2003，10 5 ：3—5． 年人接受。 收稿 日期：2012—04—25；修回日期：2012—06—02 编辑 李亚峰 文章编号：1001—6910 2012 11—0038—03 · 临 床 研 究 · 黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病21例 马传武，谢谋华 焦作 市中医院，河南 焦作 454000 摘要 目的：观察黄芪猪苓汤治疗难治性膜性 肾病的临床疗 膜性肾病是由于免疫复合物沉积于肾小球基底 效。方法：将 42例难治性膜性肾病采用随机数字表法随机 膜，激活补体，引发免疫反应，使肾小球基底膜增厚 分为治疗组和对照组，对照组给予泼尼松 1mg／ kg ·d ， 破坏 、通透性增加，导致大量蛋白质漏出。西医对膜 凌晨顿服 ，连用 8周后 ，每 2—3周减原用药量 的 10％，最后 性肾病的治疗多采用单独使用激素或激素加免疫抑 以最小剂量5～10mg／ kg·d 维持，2次／d，口服；霉酚酸 制剂，长期免疫治疗造成的免疫耐受，及高血脂、感 酯 20—25mg／ kg ·d ，每 日最大剂量为 2．5mg，2次／d， 染、营养不 良、血栓栓塞等多种并发症 的存在，使其 口服。治疗组给予黄芪猪苓汤 黄芪、党参、怀 山药、薏苡仁、 成为难治性 肾病 的主要 原 因…。2008年 1月一 猪苓、川芎、白术、茯苓、当归、生姜皮、益母草、白花蛇舌草、 2011年 12月，笔者采用黄芪猪苓汤治疗难治性膜 淫羊藿、丹参 治疗 ，1d1剂。结果：治疗组完全缓解 12例， 性肾病 21例 ，总结报道如下。 显著缓解 6例，部分缓解 2例，无效 1例，有效率 占95．2％； 1 一般资料 对照组完全缓解 8例，显著缓解 2例，部分缓解 5例，无效 选择本院难治性膜性肾病住院患者42例，采用 6例，有效率 占71．43％。两组对比，差别有统计学意义 P 随机数字表法随机分为治疗组和对照组 。治疗组 0．05 。结论 ：黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病临床疗确切 。 关键词 ：难治性膜性 肾病／中医药疗法；黄 芪猪苓汤／治疗 21例 ，男 l4例 ，女 7例 ；年龄 19—72岁；病程 6～ 应用 72个月。对照组 2