注意缺陷多动障碍功能磁共振的研究进展.pdfVIP

678 WEST CHINA MEDICAL JOURNAL 2008 , Vol23 , No4 　CN 51 - 1356/ R [文章编号] 1002 - 0179 (2008) 04 - 0678 - 02 注意缺陷多动障碍功能磁共振研究进展 李东明 , 吕粟 , 黄晓琦 , 龚启勇 ( 四川大学华西医院医学影像中心 , 放射科 , 磁共振研究中心 , 四川成都 　610041) 　　 [ 中图分类号] R4452 ; R74994 　　　 [文献标志码] D ( [ 15 ] 　　注意缺陷多动障碍 Attention - deficit hy 能磁共振研究现状作一综述 , 主要展示任务 性改变 。Vaidya 等 等发现儿童 ADHD 患者 peractivity disorder , ADHD) 是一种常见的精 相关和静息状态两种fMRI 手段研究ADHD 的 的尾状核不能激活 , 认为尾状核的异常是 神障碍疾病 , 学龄儿童多发 , 国内调查发现 成果及存在问题 。 ADHD 的重要病理机制之一 。成年 ADHD 患 患病率 15 %～10 % , 国外报道发病率 3 %～ 1 　任务相关 fMRI 研究 者的研究发现基底核某些区域的激活较正常 7 %[ 1] 。ADHD 以多动 、冲动 、注意缺陷等症 Barkley [2 ]从神经心理学的角度提出 AD 强 , 这可能反映了成年 ADHD 患者的反应准 状为临床特点 , 可持续至青年甚至成年 , 并 HD 患者高级执行功能控制缺陷的理论例如 备及视觉/ 空间优先运用[ 16 ] 。Vaidya 等[ 17 ] 采 且与其他精神疾病共患的危险度较高 , 严重 反应抑制的缺陷。 用执行 - 不执行 ( GO - NOGO) 操作任务来 影响患者的社会功能 。有关于 ADHD 的病理 许多结构磁共振成像研究发现 ADHD 患 研究 10 名 ADHD 男性患者和 6 名匹配的健康 生理学的理论和学说很多 , 包括神经生物学 者的 前 额 叶[3～5 ] 、基 底 核 区[3～6 ] 、胼 胝 男性对照 , 每个研究对象都进行两次扫描 , 说 、基因学说 、环境及其他因素交互作用学 体[7～8 ] 、顶叶[4 ] 、小脑[ 19 ] 等部位体积异常 , 分别是服用哌甲酯和不服用哌甲酯 , 间隔至 说 、进化学说等 , 但时至今 日, 其确切的病 较正常对照者有不同程度的减小 。大多数功 少 1 周 。结果发现在刺激物控制任务时 , 不 因及病理生理学机制仍然众说纷纭 。 能成像研究认为 ADHD 功能缺陷主要包括额 服用哌甲酯时 , 对照组比ADHD 组有较高的 目前对于ADHD 功能成像研究主要包括 ( ) 纹状体的激活 ; 哌甲酯能增加 ADHD 患者的 叶特别是前额叶 PFC 、基底核区、前扣带 单光子发射计