基于现代文献的小儿脑性瘫痪中医证型分布规律研究_黄伟.pdfVIP

·100· Chinese Journal of Information on TCM Jun.2010 Vol.17 No.6 基于现代文献的小儿脑性瘫痪 中医证型分布规律研究 黄 伟,王雪峰 (辽宁中医药大学附属医院儿科,辽宁 沈阳 110032) 关键词：脑性瘫痪；儿童；中医证型；回顾性研究 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2010.06.053 中图分类号：R2-05 文献标识码：C 文章编号：1005-5304(2010)06-0100-02 脑性瘫痪为现代医学病名,中医学中并没有此病名,但对 2 结果 其症状的描述,在中医古代文献中早有论述。巢元方在《诸病 2.1 一般情况 源候论·小儿杂病诸候》[1]中载有“齿不生候”、“数岁不能行 检索到相关小儿脑性瘫痪现代文献 3 205 篇,其中符合纳 候”、“头发不生候”及“四五岁不能语候”等；至清代《医宗 入标准且不符合排除标准的文献计51篇；历年来15种各层次 金鉴》[2],将古代分述的各类迟证归纳在一起,并冠“五迟”之 的中医儿科学、中西医结合儿科学教材,其中10部提及“脑性 [3] 名加以概括。“五软”之名首见于元·曾世荣《活幼新书》 ： 瘫痪”、“五迟”、“五软”中医证型；77部儿科专著中32部提 “头、颈、手、足、身软,是名五软”。“五硬”是以头项、口、 及“脑性瘫痪”、“五迟”、“五软”的中医证型。 手、足、肌肉等部位硬紧而言,其临床特征恰与五软相反。明·徐 2.2 期刊文献中涉及的小儿脑性瘫痪中医证型分布情况 春甫《古今医统·五软五硬》中述：“五硬证,头硬不能俯视, 51 篇小儿脑性瘫痪中医证型名称合计 73 种,出现频数总 气壅胸膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。”根据古代文献相关 计223次,出现频数≥2的共39种(见表1)。其余34个中医证 记载,结合小儿脑瘫的临床症状和体征,可将其归属于中医学 型出现频数均为1。 “五迟、五软、五硬”范畴。目前,小儿脑瘫的中医诊治方面 表1 51 篇文献中小儿脑性瘫痪中医证型排序 许多问题亟待解决,尤其是小儿脑性瘫痪的中医证型规范有待 序号 中医证型 出现频数 序号 中医证型 出现频数 建立,中医证候标准尚需统一,以此为基础建立完善的中医临 1 肝肾不足 16 21 禀赋不足 2 床疗效评价体系,有利于指导临床实践。因此,对于小儿脑性瘫 2 肝强脾弱 16 22 白痴型 2 3 阴虚风动 13 23 痴愚型 2 痪的中医证型分布规律进行研究十分必要。为此,笔者对小儿 4 精血不足 11 24 愚鲁型 2 脑性瘫痪的现代文献进行了统计分析,现总结如下。 5 脾肾两亏 10 25 阴阳俱虚 2 1 资料与方法 6 脾肾亏虚 10 26 阴急阳缓 2 1.1 文献纳入标准