影响中医药特色优势传承与发挥的因素分析_李宗友.pdfVIP

·6· Chinese Journal of Information on TCM Oct.2007 Vol.14 No.10 ·改革与管理· 影响中医药特色优势传承与发挥的因素分析 李宗友,张早华,范为宇,宿荣秦,何 巍,李凤玲 (中国中医科学院中医药信息研究所,北京 100700) 关键词：中医药；特色优势；传承；影响因素 中图分类号：R2-03 文献标识码：C 文章编号：1005-5304(2007)10-0006-04 中医和西医都是我国医学的组成部分,在维护人民健康、 长期临床实践证明,中医长于诊治多系统、多器官、多组 提供医学服务等方面发挥了十分重要的作用。但近几十年来, 织的综合病变,以及精神神经、内分泌、免疫系统疾患,病毒性 此消彼长,中医药在我国公共卫生服务中领域缩小、作用下降, 疾病以及功能性、原因不明的病证等[1]。据此,有专家将中医 特色优势逐渐淡化,引起了社会各界普遍的关注。笔者利用情 药优势病种定义为：西医尚无良好疗效,中医药能够发挥独特 报分析方法,对相关文献加以归纳,重点探讨影响中医药特色 效果的治疗领域；西医有确切疗效,但中医药具有独立的临床 优势传承与发挥的各种因素,供研究与决策参考。 疗效或中西医结合疗效高于单纯西医药的病种；中医与西医有 1 背景与现状 相同的疗效,但中医药不良反应小,或具有简、便、廉优势,或 关于中医药特色问题,目前业界已初步形成共识。总体上 患者治疗依从性好的病种。 讲,中医药不仅具有医学性质和自然科学属性,而且具有文化 尽管中医药具有明显的特色优势,但近年来未得到充分的 和哲学性质及人文社会科学属性,体现人文与科学的统一,体 发挥与彰显,甚至反而淡化。国务院研究室与科技部等共同完 现东方文化的底蕴和思维,这是中医药作为一门科学所具有的 成的《当代中医药发展与管理改革研究》报告指出：“目前, 总体特色。从理论上看,中医药作为一门研究人体生命健康和 全国有 2 800 多所等级中医院,但没有一家是真正传统的中医 疾病防治的医学,具有独特的生理观、病理观、疾病防治观, 院,几乎都是中西医结合医院。据统计,2001 年全国中医院的 注重从整体联系的角度、功能的角度、运动变化的角度来把握 药品收入中中药只占40%,西药则占60%。”另有资料表明,我国 生命的规律和疾病的演变。在实践中,体现为个性化的辨证论 中医医院普遍存在“三低”现象,即中医治疗率低、危急重症 治、求衡性的防治原则、人性化的治疗方法、多样化的干预手 就诊率低、中草药使用率低。尤其是住院患者被采用中医药治 段、天然化的用药取向。关于中医药的优势,业内人士认为主 疗的更少。2004年在全国中医院住院的患者中,所使用的西药 要表现在临床疗效确切,用药相对安全,服务方式灵活,费用比 费用占整个住院费用的 37.4%,中成药费用占 6.57%,中草药仅 较低廉,创新潜力巨大和发展空间广阔。 占l.5%；中医院的中医治疗率逐年下降,2003年中医治疗病案 2.4 确定药物的适用范围 销范围,使人们改变过于依赖西医的观念。药物经济学研究可 任何药物都有一定的适用范围。对患某种疾病的某一人群 满足患者这方面的需求。 有效的药物对另一人群不一定有效,其成本效果也是低的。如 3 结语 降胆固醇药物用于治疗具有一定危险因素的高胆固醇血症患 药物经济学可从多方面来控制药品费用的迅速上涨,在我 者,是公认成本效果好的治疗措施,而用于单纯高胆固醇血症 国开展药物经济学研究具有非常重要的现实意义。目前,我国 患者,则成本效果不佳。若将降胆固醇药物用于治疗没有危险