高压氧辅助治疗重型颅脑损伤118例.pdfVIP

’110‘ 降[1-5】，大面积脑梗死、基底节区出血等疾病使下丘脑 3．3高渗状态的治疗21例病人全部应用血液透析 直接损伤或中线移位、血肿挤压等同接影响，导致渗透 疗法，其中透析1次者10例，2次6例，3次5例，脑出 压感受器功能障碍，抗利尿激素分泌减少，肾排水增 血病人不用抗凝试剂。其他治疗：立即停用脱水药物， 加，血Na+升高；早期由于垂体后叶尚有足量ADH贮补充液体，应用正规胰岛素鼻饲补水，在补水的同时可 存，所以临床症状大多在病后几天“o。]。此外，应用 给垂体后叶素，减少水的过度丢失等。 高渗性药物及液体量的限制可能为本症的诱困。(2) 4结论 高血糖的病理生理：高血糖状态使脑组织内的葡糖糖 血液透析疗法是治疗卒中后高渗状态的方面之 浓度明显增高，在缺血缺氧状态下，三磷酸腺苷供应不 一，可有效排出体内过多的Na+、K+，使血浆渗透压 足，增加无氧酵解，酸性产物堆积，导致细胞内、外酸中