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江苏省道路货运代理(代办)、配载、
搬运装卸开业申请表
申请业户名称(签章):
负责人(签章):
填报日期:
苏州市运输管理处印制
一、申请业户概况
申请人名称 联系方式 拟申请法人名称 电话 地址及邮编 手机 经济类型 传真 拟注册资本 E-mail 开户银行 帐号 申请经营
范围种类 二、企业负责人情况
姓名 性别 出生年月 职务 职称 文化程度 何时何校专业毕业 从事本行业管理资历
年 从事经济管理
年 电 话 工
作
简
历 有何年何月至何年何月 在何单位从事工作、任何职 三、申请业户基本条件
设施条件 办公
场所 个 m2 营业场所 个 m2 装卸设备 台 仓储
设施 库房 个 m2 货棚 个 m2 堆场 个 m2 停车场地 个 m2 站场设施 营业厅 个 m2 人员条件 人员合计 业务
人员 驾驶员 装卸工 财务
人员 统计人员 技术人员 其他专业人员 初级专业技术人员 中级专业技术人员 高级专业技术人员 初级
工人 中级
工人 高级工人 本市从业人员 外省市从业人员 资金条件 注册资本金 货运净资产 流动资金 万元 万元 万元 注:车辆情况请填写车辆清册附表 四、车辆清册附表
车
辆
清
册 序号 车辆类别 车辆型号 道路运输证号 吨位 车辆类型等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 申请人(企业及其负责人)声明及签章 以上信息真实、准确,申请人已经认真核对。申请人一经签名,即产生法律效力。所填信息如有虚假、错误,申请人愿意接受道路运输管理机构依法追究法律责任。申请人获得准予行政许可后,应当接受道路运输管理机构依法对其经营资格、经营行为及范围信誉等进行的监督检查和考核审验。
申请人: 许可办理意见 颁发《江苏省道路运输辅助业经营许可证》情况 经办人(实地核查人) 编号 复核人员 有效期 业务部门负责人 经办人 分管处长 发证日期 备注 注销日期
填 表 说 明
1、本表一式两份:钢笔填写或打印,要求字迹清楚(申请业户、道路运输管理机构各一份)。若填写不下,可另附相同格式文本填写。
2、“申请业户名称”按企业预先核准的名称(或工商执照)内容写。“申请经营种类”栏填写“货运代理”、“货运代办、“货运配载”或者“道路货物搬运装卸”;“申请经营种类”栏填写“道路货物搬运装卸”的,还应当注明“机械装卸”、“人力装卸”、“起重吊装”和“危险货物装卸”。“经济类型”栏安装《经济类型分类与代码》(GB/T12402-2000)填写。
3、开业申请未被许可的,申请人可于许可机关作出不予许可的决定之日起60日内依法向其本级交通主管部门提出行政复议申请,也可以于许可机关作出不予许可的决定之日起3个月内依法向人民法院提起行政诉讼。
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