（幼儿组 （小低组（1-3年级） （小高组（4-6年级） （初中组【荐】.docVIP

幼儿组 小低组（1-3年级） 小高组（4-6年级） 初中组 高中组 大学组 填表日期： 姓 名 性 别 民 族 出生年月 一寸照片 籍 贯 身 份 证 号 码 所在学校 （学籍） 班 级 联系电话 电子信箱 QQ 家 长 姓名： 手机： 家庭住址 辅导老师 姓名： 手机： 所在单位： 参赛宣言 是否愿意参加： 初赛培训 300元/人 复赛培训 450元/人 本人保证： 1、以上填写资料属实； 2、参赛期间遵守大赛组委会的规定和要求，服从指挥； 3、参赛期间本人缴纳资料、照片一律不予退还； 4、参赛期间本人所有的相关习作、文字、照片和摄影等资料的所有权和发布权均属于本大赛组委会所有。 选手签名： 年 月 日 组委会联系电话：座机电话号码 座机电话号码 大赛官网： 大赛官方微博：/xwzxgz 大赛官方微信公众平台：gzoutlook 本表作为学生及辅导老师评奖依据，请选手认真填写（以上所有选项均为必填），复印有效。 中央电视台“希望之星”英语风采大赛贵州赛区选拔赛