无保护会阴接生技术.docVIP

无保护会阴接生技术 一、定义：无保护或适度保护会阴法，即不保护会阴或必要时托起会阴后联合，按照分娩的自然过程，助产士用单手控制胎头娩出的速度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿 原理：过早或过度保护会阴，使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布，没有外界阻力，不易引起会阴裂伤。这一助产技术的开展，减少了分娩时会阴的创伤，有效的降低会阴侧切率，是实用的产科技术。 所需条件： 要产妇与助产士共同配合完成 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化。 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。 四、操作方法 1.评估后洗手上台准备接生。胎头拨露约5 cm×4 cm 会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力，此时宫缩时哈气，间歇时用力。 2.控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩出的方向和角度，尽可能顺其自然。 3.胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时期缓缓娩出。 4.待胎儿双顶径娩出时，不要刻意协助胎头仰伸，否则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。 5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速度可较前快。 6.待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。 7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前 肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程 度