住院患者导管滑脱危险因素评估表.docVIP

住院患者导管滑脱危险因素评估表 科室： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 项 目 危险度 评估日期 年龄 ≥70岁 ≤12岁 2 精神 高热惊厥 3 精神异常、不配合 5 烦躁、躁动 5 管道 种类 一类（高危） 3 二类（中危） 2 三类（低危） 1 疼痛 可耐受 1 难以耐受 3 沟通 一般能理解 1 差、不配合 3 评分 38 评估者 导管滑脱 防范措施 导管标识醒目，有效固定。如评分＞8分，及时制定防范措施并落实，认真交接班 对患者、家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施 对意识不清、躁动不安、老年患者及小儿应特别注意防范，必要时实施保护性约束，预防皮肤损伤 加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，对有导管滑脱风险的患者安排家属陪伴 熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，发生导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施。 导管滑脱危险度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危管道为4分），Ⅰ度：评分＞8分，有发生导管滑脱的可能，Ⅱ度：评分为8-12分，容易发生导管滑脱，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱