三级《心理诊断》-初步诊断.pptVIP

国家心理咨询师职业资格培训课程心理诊断技能 福建医科大学心理学教研室 林贤浩 心理医学博士 第一章 心理诊断技能 1.初诊接待与资料的收集整理 1）如何进行初诊接待 2）摄入性会谈 3）正确使用心理测验 4）一般临床资料的整理与评估 5）了解求助者既往史，寻找有价值的资料 2.初步诊断 1）确定造成求助者心理行为问题的关键点 2）确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 3）对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析 4）一般心理问题的诊断 5）严重心理问题的诊断 6）提出心理评估报告 一.确定心理行为问题的关键点 1.分类临床资料并识别临床症状 一.确定心理行为问题的关键点 2.探讨临床症状之间的关系 临床资料1 临床资料2 临床资料3 …… 症状1 症状2 症状3 症状4 症状5 学习困难 焦虑 失眠 情绪低落 自卑 考试成绩下降 不喜欢上学 …… 关键点1 关键点2 一.确定心理行为问题的关键点 3.确定关键点 关键点的特点： 1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 2）该因素在个体发展中持续地存在着，并随着生活环境的变化而改变自身的形式，但无论形式如何改变，其自身性质不变。 二.确定的问题的性质 1.确定求助者的问题是否属于心理咨询工作范围: 1）判断正常与异常心理活动的三项原则 A.主观世界和客观世界的统一性原则 B.精神活动的内在协调一致性原则 C.个性的相对稳定性原则 2）具有典型意义的某些特异行为表现 ---具有诊断或鉴别诊断意义 二.确定的问题的性质 1.确定求助者的问题是否属于心理咨询工作范围: 3）从“求医行为”判断是神经症或重性精神病 4）从对症状的自知力程度判断 健康 不健康 异常 自知力完整 自知力不完整 自知缺乏 三.形成初步印象 2.使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。 3.选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。 4.对临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。 四.形成初步印象 1.心理诊断：狭义和广义的心理诊断 2.心理诊断的目标 探求个体心理状态在群体中的位置（与常模的距离）。 3.心理诊断在临床心理学中的重要性（包括诊断过程和结果都重要） 四.形成初步印象 4.心理诊断的科学性 1）心理测验的标准化（测量工、测量过程的标准化） 2）心理诊断必须有充分的理论依据 3）应该接受临床实践的检验 4）心理诊断应该是多种评估方法的综合结果 五.一般心理问题的诊断 1.把握主导症状 2.掌握一般心理问题的特点 六.严重心理问题的诊断 1.分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激 2.分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望 3.分析求助的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。 4.分析求助者问题是否有器质性的病变作基础 5.综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。 七.提出心理评估报告 1.临床资料的核实 2.评估求助者的心理、生理和社会功能状态 3.导致心理问题的原因分析 4.综合以上三项内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因。 5.写出分析评估报告。 * * * * 初步诊断 康乐慧KANEHI /user77/kanehi/index.html 康乐慧KANEHI 三．临床症状与相关因素之间的联系（说明是因果关系或横向影响关系） 二．资料纵向比较，验证可靠性 其他 n ， …… …… 同左 同左 与上四项相关的内容 心里测验 n ， …… …… 同左 同左 与上三项相关的内容 临床观察 n ， …… …… 同左 同左 与上两项相关的内容 摄入性会谈 n ， …… …… 同左 同左 与主诉内容一相关的报告 家属报告 n …… ， …… 4. …… 3. 2.主诉内容二 1.主诉内容一 主诉（对症状的自身体验） 一．由不同途径收集到的临床资料（与求助者临床症状相关的） 明显泛化 未泛化 泛化程度 强 轻 反应强度 不间断或间断持续2个月以上，半年（1年）以内 不间断持续1个月或间断持续2个月以内 持续时间 变形心理冲突 常形心理冲突 常形心理冲突 原因刺激 神经症性心理问题 严重心理问题 心理问题