院方未完整履行告知义务医疗损害鉴定引发的思考--3例“产前B超检查”医疗鉴定案例报道的分析.pdfVIP

垦堑塑兰望鲨鳖奎堡塑全垒查叁 鲨垦堕堡笪 院方未完整履行告知义务医疗损害鉴定引发的思考 ——3例“产前B超检查”医疗鉴定案例报道分析 吴雪，顾君，高雪伟 (连云港正迭司法鉴定所，江苏连云港222000) 关键词：医疗损害司法鉴定；产前B超检查；《侵权责任法》 随着我国法制化进程的深化，人们法律意识、维权意识不断提升，医疗纠纷鉴定明显增加。由于当事人对医学会 组织的医疗事故鉴定的公正性存在质疑以及《侵权责任法》的实施，司法鉴定机构作为医疗损害鉴定的主要力量，越 来越起到核心的作用。本文通过对本所收集的三例“产前，B超检查”引发的医疗损害案例进行分析，初步探讨和研究 医疗损害司法鉴定存在的有关问题，并就司法鉴定如何顺应历史发展、更好的开展工作谈谈笔者的看法p 1 资料 费用。吴某按医院的要求定期接受产前检查，4次黑白B超检查结果均为正常。同年5月24日吴某产下一左耳 道缺失、无听力、耳廓畸形的男孩。 结论：医院在为吴某提供医疗保健服务过程中实施的检查行为符合诊疗常规。但因未履行完整的告知义 务，存在医疗过错行为。 双上肢短小畸形男婴。 结论：医院对王某的医疗过程中存在医疗过错行为：超声检查范围缺乏告知沟通；未预见有可能胎儿发育 畸形，未建议其进行产前诊断，并未履行告知义务，存在医疗过错行为。 案例3周某于怀孕24周余(201 超声检查，诊断报告单显示上唇未见明显中断，2012年1月8日娩出一唇腭裂男婴。 结论：医院对周某的超声检查存在过错行为：未检查出胎儿发育畸形，对资质范围与技术能力缺乏告知沟 通，未建议其到有资质的医院进行产前诊断，并未履行告知义务，存在医疗过错行为。 2讨论 2．1 正确面对、积极处理，《侵权责任法》是司法鉴定介入医疗纠纷案件的法律依据 医疗损害后果的发生是医院和普通市民均不愿面对的结果．但是真正出现了这种现象也是应该客观面对、合理 解决的。婴幼儿是我国的未来，长期以来我国始终坚持优生优育，现在一对夫妇只生一个小孩，畸形儿童势必给家庭 及社会带来沉重负担，必然从根本上动摇我国未来的社会稳定与繁荣，上述案例提醒我们尽量减少此类医疗纠纷的 发生率，提升医院的法律意识、责任意识、医疗水平是有效降低医患纠纷的前提和基础。上述三例案件均申请医学会 进行医疗事故鉴定，但是因为种种原因，导致鉴定不能，引发当事人上访后，各方才重视起来，并委托走司法鉴定程序， 最终得到公平、公正的处理，实现法律效果、社会效果的有机统一，彰显司法鉴定介入医疗纠纷案件中的突出效果。 《侵权责任法》出台后，医疗损害行为被定性为侵权行为，受民法调整，列人中国民法典，打破行业垄断，认 可司法鉴定在医疗损害行为中的调整作用，实现鉴定多元化，是民主法制的巨大进步。《侵权责任法》是司法鉴 定介入医疗纠纷案件的法律依据．依托司法鉴定可以取得良好的效果。 2．2客观公正、合理审查。科学的司法鉴定结论能更好的处理纠纷并促进医疗机构的规范化建设 《侵权责任法》关于医疗损害行为表述的最大贡献就是打破行业垄断，引入竞争机制，扩大诉求途径，使得 老百姓能和医疗机构享受平等的权力，享受同等的鉴定服务，也使得医疗机构的行政保护伞得到有效削弱，使 得医疗机构不得不追求医疗规范，提升医疗水平。当然所有好的法律的设计，要有好的部门去执行，司法鉴定必 43 医疗损害司法鉴定研讨会论文集 法医临床篇 须客观、公正，说理透彻才能让人信服，才能在最高端的鉴定市场上立足站稳。 司法鉴定机构根据《侵权责任法》第七章第五十五条：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗 措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并 取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义 务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。对上述三例案件进行分析。该法明确规定了院方应承担的 说明、告知义务。根据《司法鉴定程序通则》对医务人员的医疗行为进行审查，均发现医院没有按照规定履行告 知、说明义务。在鉴定过程中院方的相关责任人目瞪口呆，但是在规定面前也只