胸导联R波递增不良的临床意义.pdfVIP

·204· 心电学杂志2006年第25卷第4期 ·临床研究· 胸导联R波递增不良的临床意义 傅敏 [摘要] 目的 探讨胸导联R波递增不良的临床意义。 方法 对92例胸导联R波递增不良 患者的心电图表现作临床回顾性分析。 结果 92例中69例(A组)明确有器质性疾病，23例(B组) 无明显器质性疾病。A组胸导联符合R/S比例自右至左逐渐增高者5例（7.2%）低于B组20例 （87.0%），差异有非常显著性意义（P0.01）。Rv～Rv均小于0.3mV者，A组（61例，88.4%）高于B组 1 3 （2例，8.7%），差异也有非常显著性意义（P0.01）。 结论 胸导联R波递增不良可由多种器质性胸 心疾病或生理性改变等原因引起，要密切结合临床加以判断。 [关键词]胸导联； R波递增不良； 病因； 临床意义 + [中图分类号]R540.41 [文献标识码]A [文章编号] 1002-1094(2006)04-0204-03 ClinicalsignificanceofpoorRwaveprogressioninprecordialleads FUMin.Departmentof Function，ShanghaiPeoplesHospitalNo.7,Shanghai,200137 [Abstract] Objective ToestimateclinicalsignificanceofpoorRwaveprogressioninprecordial leads.Methods 92caseswithpoorRwaveprogressioninprecordialleadswereclassifiedintogroupA(69 cases)withorganicdiseaseandgroupB (23cases)withoutorganicdiseaseandtheirelectrocardiogramswere analyzedretrospectively. Results NumberofpatientswithR/Sratioincreasinggraduallyfromrightto leftprecordialleadswassignificantlylessingroupAthanthatingroupB(7.2%vs.87.0%)(P0.01).Ampli- tudeofeveryRwaveinleadVtoleadVwaslowerthan0.3mVin61cases(88.4%)ofgroupAandintwo 1 3 cases(8.7%)ofgroupB.Therewassignificantdifferencebetweentwogroups( P0.01).Conclusion PoorR waveprogressioncouldresultfrommanyorganicthoracicandcardiacdiseasesandphysiologicalchangesand shouldbeestimatedwithclinicalfindings. [Keywords]Chestlead, PoorRwaveprogression, Etiology, Clinicalsignificance 胸导联R波递增不良（PRWP）是一种常见的心 根据病史、体检、超声心动描记术、X线胸片、冠状动 电图改变，其表现为胸导联R波从V到V（V）未 脉造影和心电图等辅助检查确诊是否有器质性疾病 1 5 6 能逐渐增高或反而降低，引起的原因不尽相同，临床 分成两组。 应注意鉴别。本文通过对92例胸导联R波递增不 A组69例为确诊有器质性疾病者，男性58例， 良者的心电图表现结合临床作回顾分析，旨在探讨