自制引导探子在前列腺癌根治术中引导膀胱尿道吻合19例临床效果观察.pdfVIP

塞旦匡医堕压苤查兰Q! Q生Z旦筮2鲞箜兰塑 85 自 制 引 导 探 子 在 前 列 腺 癌 根 治 术 中 引 导 膀 胱 尿 道 吻 合 19例 临 床 效 果 观 察 余阎宏，肖民辉，黄 杰，张科，杨小华，齐书武 ( 云南省第一人民医院泌尿外科，云南 昆明650021) 【摘要】 目的探讨在前列腺癌根治术 中，应用 自制的带顶端引导孔的金属尿道探子，引导膀胱尿道吻合的价值 。 方法2001年8 月至200 9年9月行耻骨后前列腺癌根治术 患者19 例，其中15例保 留神经血管束，均应用 自制引导探 子，于12、2、4 、6、8、10点， 引导5 ／8圆针2- 0Vi c r y l 线，行膀胱尿道的粘膜外翻间断吻合。结果 吻合均顺利完成。吻合 操作时间：5一l O分钟。2～4周拔 出尿管后，排尿通畅，无吻合口狭窄。术后3月 内恢复尿控能力6例 ，12月 内恢复尿控 能力11侧 ，持续性轻一中度尿失禁2例，1年尿控功能恢复率89 ．4 ％。保留神经血管束15例，术后3月 内勃起功能恢复 2例，12月 内勃起功能恢复8例，2例勃起功能减弱，3例不能勃起，1年勃起功能恢复率66 ．7 ％。结论 应用自制引导 探子 引导膀胱尿道吻合 ，操作便捷，缝合精确 ，可有效保障吻合通畅，减少吻合12狭窄和漏尿，并利于盆底尿控结构及神 经血管束的保护。 【关键词】 前列腺癌；耻骨后前列腺癌根治术；膀胱尿道吻合 ；手术器械改 良 【中图分类号】R697+ ．3；R699 【文献标识码】A 【文章编 号】1672- 6170( 20 10) 04 -00 85-03 The appl i c a i on of handma de gui di ng pr ob e i n gui di ng ve si co- ur e hr al ana s omos i s i n r ad i cal pr os a e c omy f or pr o s a e can cer ( Repor of 1 9 ca ses ) YU Yan 。hong ，XI AO Min ．^Hi ． HUANGJ i e ，ZHANG Ke 。YANG Xi ao —hua 。Q，Shu - 11) 11, ( Depa r men of Ur ol o gy。 h e Fi r s Pe opl e s Ho sp i a l of Yunnan Pr ov ． i nc e。Kunmi ng 650032 ，Chi na J 【Abs r ac 】 Obj e c i v e To eval ua e he appl i ca i on of handma de me al ur e hr al pr obe wi h gui di ng hol e a op e nd i n gui di ng ves i co- ur e hr al ana s omosi s i n r adi cal pr os a ec omy f or pr os a e ca nc er ．Me h od s 19 cas es wi h