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FP017(2011年版).doc
FP017（2011年版）
纳税人电脑编码 纳税人名称 经营地点 主营范围 兼营范围 发票经办人姓名 身份证号码 发 票 名 称 编 码 数量本或份 每月用量 申请理由：
申请人盖章
年 月 日 申请人发票
专用章印模 以 下 由 税 务 机 关 填 写 保证形式 保证期限 保证方名称 发票编码 发票名称 供票方式 供票期限 每月（次）供票量 管理部门意见 发票管理部门意见 经办人意见：
签名： 时间： 经办人意见：
签名： 时间： 负责人意见：
签名： 时间： （章） 负责人意见：
签名： 时间： （章） 说明事项：
1、此表作为纳税人申请核定或调整非电子发票供应量时使用。
2、“种类”,按发票位数式面额填写,“供票期限”填写“按次”或“按月”。“保证形式”，根据纳税人情况分别填写“无需保证”或“提供保证人”。
3、经核准同意后,将有关发票核定内容打印在《发票领购簿》中。
4、此表不作为日常购发票的依据。
5、本表一式二份，一份税务机关留存，一份纳税人留存。
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