一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理.pptxVIP

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目录CONTENT文献查证PART02前言护理过程PART01PART03ThenursingprocessIntroduction小结PART04LiteratureReviewDiscussion2一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

目录CONTENT01前言Introduction3一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

前言蛛网膜下腔出血（SubarachnoidHemorrhage，SAH）是指位于脑表层或是底部的血管发生病变破裂之后，血液流入蛛网膜下腔而引发各种综合病症。好发年龄40-60岁，约占急性脑卒中的10％，在缺血性脑卒中患者之中，约有20％的患者均是由该疾病引起的，在脑卒中死亡患者中，蛛网膜下腔出血患者约占比超过了一半[1，2]。在世界范围内，缺血性脑卒中死亡人数达到了280万[3]，蛛网膜下腔出血是一种起病急、进展快、致死与致残率都比较高的疾病，引起了神经外科医护人员的高度重视。[1]PalaszJ,D’AntonaL,FarrellS,etal.Externalventriculardrainmanagementinsubarachnoidhaemorrhage:asystematicreviewandmeta-analysis[J].NeurosurgicalReview,2022,45(1):365-373.[2]朱雨薇,郑海平,陈春丽.组蛋白脱乙酰酶6特异性抑制剂tubastatinA对大鼠蛛网膜下腔出血的保护作用及其机制[J].中南大学学报（医学版）,2023,48(2):172-181.[3]朱俊杰,王海煌,李建民,等.亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与出血性脑卒中相关性的Meta分析[J].中国组织工程研究,2023,27(23):3763-3772.4一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

前言护理蛛网膜下腔出血患者需要综合运用医学、护理和人文关怀的知识和技能，以提供高质量的护理，促进患者的康复和生活质量的改善。本文将以一名蛛网膜下腔出血患者的个案为例，探讨其护理过程中所面临的挑战和护理计划的制定。通过深入分析患者的病情、护理需求以及护理团队的协作，我们将探讨如何有效地应对这一复杂疾病，提供细致入微的个体化护理，以最大程度地帮助患者康复。5一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

目录CONTENT02文献查证LiteratureReview6一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

一、蛛网膜下腔出血的临床表现蛛网膜下腔出血三联征为，头痛、呕吐、脑膜刺激征和血性脑脊液。部分患者有蛛网膜下腔出血先兆期，突发的性质不确定的严重头痛（有生以来最严重的头痛）的典型表现，伴有或不伴有短暂的意识丧失、恶心、呕吐、神经系统功能障碍（包括脑神经麻痹）和颈部强直；蛛网膜下腔出血急性期的临床表现为严重头痛、畏光、恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、眩晕、颈背部疼痛或下肢疼痛。7一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

一、蛛网膜下腔出血的临床表现其中50％的患者有烦躁不安、意识模糊和定向障碍等精神症状20％-30％合并脑积水蛛网膜下腔出血后1-2天可出现脑膜刺激征和肢体感觉运动障碍等迟发性缺血性神经功能缺损体征[4]精神症状蛛网膜下腔出血后15天左右为脑血管痉挛期，表现为短暂的局部症状、进行性意识障碍、明显的脑膜刺激和血管痉挛变细，多数患者会伴有头痛[5]；蛛网膜下腔出血远期的临床表现，出现偏瘫、感觉减退或者偏盲，20％可能有偏瘫[6]；合并脑积水大脑中动脉（MCA）动脉瘤手术后癫痫是常见的；单侧动眼神经麻痹多见神经功能损害；心律失常，约半数蛛网膜下腔出血患者有心电图改变；部分病人可能会持续几天低热。可能有偏瘫8一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

二、蛛网膜下腔出血的治疗01020304尽量避免长途转运，就近就医；转移病人时，医务人员应陪同，随时观察病情变化，并随时采取必要措施；运输前应进行脱水、低血压等处理，服用镇静剂、止痛药，绝对卧床休息；运输过程中避免振动；积极查找原因，确认颅内动脉、静脉畸形后进行根治性手术；让患者身体和心理保持放松状态，并随时注意血压的变化；诊断的首选方法是CT，其对早期蛛网膜下腔出血患者具有较高的敏感性，通过出血的部位及出血厚度，可以判断责任动脉瘤的位置。一旦确认，应尽快手术，预防再出血和并发症的发生，手术方式为开颅夹闭手术或者介入栓塞术。若患者突发性剧烈头痛和呕吐应怀疑为蛛网膜下腔出血，并应及时送往医院；首先要让患者保持头高侧侧卧位，保持呼吸道通畅，及时清理口中分泌物，以防患者误吸9一例蛛网膜下腔出血患者的个案护理

三、蛛网膜下腔出血患者的护理措