自拟益气通络汤配合电针治疗中风后遗症60例.docVIP

益气通络汤论文电针论文中风后遗症论文益气通络汤论文电针论文中风后遗症论文 自拟益气通络汤配合电针治疗中风后遗症60例 【摘要】 目的：观察益气通络汤配合电针治疗中风后遗症的临床疗效。方法：自拟益气通络汤，配合电针治疗60例。结果：痊愈15例，显效24例，好转18例，无效3例，总有效率为95%。结论：益气通络汤配合电针治疗中风后遗症，有较好的补气、活血化瘀、通络作用。 【关题词】益气通络汤；电针；中风后遗症。 中风是一种常见病、多发病，是危害中老年人身体健康的主要疾病之一，具有发病率高、病死率高、致残率高等特点。随着现代医学科技的发展，临床对本病的诊治水平大大提高，使中风急性期死亡率大幅度下降，但往往会遗留肢体瘫痪、言语不清等后遗症，病程较长。本人根据中医理论，结合20多年临床经验，自拟益气通络汤配合电针治疗本病60例，取得了很好的效果，现报道如下： 1临床资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者在1990年9月~2010年10月接诊的60例患者，均符合《中风后遗症诊断标准》，证属气虚血瘀型，均经头颅ct检查确诊，主要表现为半身不逐、言语不清等症状。其中，男性38例，女性22例；出血性中风15例，缺血性中风36例；出血伴梗死者9例，伴有高血压者19例；年龄在50~70岁之间者45例，30~50岁之间者15例。 1.2 方法 益气通络汤组成：太子参30g、黄芪90g、川芎12g、当归30g、赤芍20g、桃仁15g、红花15g、桂枝15g、地龙20g、丹参30g、乌虫20g、鸡血藤30g、全虫10g、牛膝18g、甘草10g。临床加减，口眼歪斜、言语不清者加白附子12g、石菖蒲10g、白僵蚕10g；肢体拘挛者加白芍15g、伸筋草30g；肢体无力者加五加皮20g、川断18g、独活18g；肢体麻木者加木瓜30g；气虚明显者重用太子参、黄芪；头昏目眩者、干哕者加天麻10g、双丁30g、赭石30g。两天一剂，早、晚饭后服用，5付为一个疗程。 体针选穴：取穴以手足阳明经穴为主，上肢取肩髃、曲池、手三里、合谷、下肢取环跳、风市、阳陵泉、足三里、昆仑。言语不清者加廉泉、金津玉液，点刺放血；伴口眼歪斜者加地仓、颊车、下关、太阳等穴；尿失禁者加关元、中极、三阴交，交替选穴。接6805电针治疗仪，治疗30min，每天一次，7次为一个疗程，每个疗程后休息3天。 例：付振太，男，66岁，于2006年9月8日就诊。患者主诉半个月前早晨起床后，感觉左半身麻木、无力，活动后加重，不能行走，去县中医院做ct检查，提示右侧脑梗塞，住院治疗半月后，病情稳定，转我院就诊。t36.5℃，p84次/min，r20次/min，bp150/90mmhg；患者发育正常，体质较胖，意识清楚，查体合作；全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大及压疼，无头疼呕吐等颅内压增高征象；两瞳孔等大等圆，对光反射正常；伸舌居中颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，全腹无压疼反跳疼及腹肌紧张；脊柱四肢发育正常，左侧上肢肌力iii级，下肢肌力ii级，左巴氏征（+），左膝腱反射亢进，右侧正常；舌质紫暗，苔白厚，脉细弦。西医诊断，脑梗塞后遗症；中医诊断，中风气虚血瘀型。治疗原则：益气活血、通经活络。方药：益气通络汤加五加皮30g、独活15g、寄生15g，水煎早、晚饭后服用，每日针肩髃穴、曲池、合谷、环跳、风市、阳陵泉；每天一次交替电针，电疗30min，每天一次，两疗程后家属搀扶着能行走，4疗程后行走如常。 2结果 参照《中风后遗症诊断标准》，临床痊愈：语言和肢体活动恢复正常，生活自理，或正常工作。显效：语言明显恢复，肌力在iv级以上，生活基本自理。好转：语言有一定恢复，肌力在iii级以上，生活部分自理。无效：治疗前后症状体征无改善。结果，60例中临床痊愈15例，显效24例，好转18例，无效3例，总有效率95%以上。 3讨论 中风又称“卒中”，中医学认为久病多虚，久病多瘀。中风后遗症多以本虚标实者居多，本虚以气虚为主，标实以血瘀为主，故治疗以攻补兼施，扶正祛邪。黄芪、太子参为君药以补气，赤芍、鸡血藤、全虫、红花、丹参为臣药以化瘀，佐以牛膝、地龙、桂枝，走四肢以通经活络。诸药合用，君臣有续，佐使有节，共取益气活血，通经活络，扶正祛邪，配合电针，针药共施，使其经络畅通、气血流畅，见恢复肢体功能之效。