“基础学科拔尖学生培养试验计划”学生申请表.doc

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“基础学科拔尖学生培养试验计划”学生申请表 学院名称: 填表时间: 个人照片 姓名 性别 民族 出生日期 专业 学号 班号 外语水平(四六级、托福、雅思等) 联 系 方 式 电子邮件 备注:请提供长期有效的联系方式 常用电话 家庭电话 学 习 经 历 起止时间 学校名称 证明老师 个 人 专 长 及 特 长 爱 好 发 表 论 文 及 获 奖 经 历 (以高中、大学奖励为主) 实 践 经 历 未 来 计 划 书 要求:请申请学生在学科兴趣、研究方向、求学设计、科研实践等方面详细阐述自己的未来计划,字数在1000字以内为宜。(本页不够可加附页) 面 试 专 家 小 组 推 荐 意 见 面试意见: 面试小组签字: 年 月 日 拔 尖 计 划 领 导 小 组 意 见 领导小组签字: 年 月 日 学 校 意 见 主管领

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