“广东省十佳少先队员”（ ）.doc

“广东省十佳少先队员”（ ） “广东省优秀少先队员”（ ） 市 （县﹑区） 2014年 月 日 姓名 性别 两寸彩色标准免冠照片 民族 出生 年月日 学校名称及地址 邮编 担任 职务 联系人 辅导员姓名 联系 电话 家长姓名 联系 电话 获奖励 情况 主要 事迹 （300字简介） （另附页） 所在学校意见 （盖　章） 年 月 日 县级教育行政部门意见 （盖　章） 年 月 日 县级团委或少工委意见 （盖　章） 年 月 日 地市级教育行政部门意见 （盖　章） 年 月 日 地市级团委或少工委意见 （盖　章） 年 月 日 注：此表复印有效；请按申报类型在标题“( )”中打“√” 候选人申报表