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·142· 主国塞厦塑堡塞盍2Q13生§旦筮21鲞埴型 软膏配合局部氧疗在大小便失禁 ‘基石出护理· 鞣患 酸者 皮肤护理中的应用 沈平雅苏国军孙建梅 大小便失禁是神经外科危重症患者常见症状，昏迷、瘫痪患 够润滑皮肤，减少皮肤摩擦，保护皮肤、黏膜免受理化因素的侵 者多，感觉缺失，由于长期卧床，会阴及臀部通风透气性差，二便 袭。另外，局部氧疗可以在创面形成一层保护膜，提高局部组织的 失禁时未能及时擦净从而刺激皮肤造成局部炎性反应，局部出 氧供，改善局部组织缺血缺氧的状态，促进细胞的新陈代谢。爽身 现皮肤红肿、皮肤湿疹、会阴部糜烂，患者痛苦异常¨】。临床采用 粉具有滑爽肌肤、吸收汗液、止痒等作用，可以减少皮肤之间的摩 清洗肛周及会阴部后涂爽身粉的护理，效果欠佳。我科应用鞣酸 擦并能而起到一定的皮肤保护作用，但无抗感染作用，不具有完 软膏配合氧疗的方法对大小便失禁患者进行皮肤护理，取得满 全保护皮肤受有害物质侵袭的作用。 意效果，现报道如下。 表1 2组疗效比较(例) 资料与方法 1．一般资料。选择2010年5月至2012年5月收治的100 例颅脑外伤患者，其中男60例，女40例，年龄40～85岁，平均年 龄62．45岁，昏迷37例，朦胧48例，清醒15例。以上患者因大小 便失禁导致肛周红肿、皮肤湿疹、外阴糜烂。根据住院号先后随机 分为实验组和对照组各50例，2组在性别、年龄、更换尿布次数、 注：P0．05，实验组与对照组比较，有效率差异有统计学意义 活动能力、疾病种类上无差异。 我科患者卧床时间久，感觉缺失者较多，营养摄取不充分， 2．研究方法。采用2组患者在每次便后用软纸擦拭，温水清 长期卧床使皮肤脂肪减少，肌肉组织弹性差、萎缩，皮肤破损后的 洗。实验组：距离皮肤创面05～1．0em处用未经湿化的氧气直吹 愈合能力差，某种原因致腹泻时易造成肛周红肿、糜烂、感染，尿 创面20～30min，氧流量6～8L／rain，操作中注意保暖，再用无菌棉 失禁时尿液刺激会阴部皮肤致红肿、湿疹、糜烂，给患者带来了痛 签蘸取鞣酸软膏均匀涂抹于创面部位，创面干燥后女性予一次 苦，同时也增加了护理人员的工作量。对于大小便失禁患者，软纸 性纸尿裤，男性予保鲜袋接尿(保鲜袋松紧适宜)。对照组：将儿童 爽身粉用粉扑均匀涂抹于局部后女性予一次性纸尿裤，男性予 擦拭，温水清洗时动作宜轻柔。发现大小便污染，勤更换纸尿裤和 中单，避免皮肤长时间受大小便的刺激。对于保鲜袋接尿的男性 保鲜袋接尿(保鲜袋松紧适宜)。 应经常检查阴茎是否有水肿。此外，患者的居室要适当地通风，保 3．评定疗效。治疗1个月后进行疗效评价，治愈：局部红肿消 退，糜烂消失，表皮开始生长；好转：红肿明显改善，糜烂创面缩 持空气新鲜。鞣酸软膏配合局部氧疗作用于大小便失禁患者的 皮肤护理效果明显，具有促进红肿消退，收敛创面，改善局部氧代 小；无效：临床症状未改善或加重；有效=治愈+好转。 谢，促进愈合，且经济实惠，操作简单。 4．数据处理。采用r检验对2组疗效进行比较。 参考文献 结果