TIA患者的颈部血管病变的超声学与研究.pdfVIP

i上，7lXC，L■， 【，患者可立团 ：危重的患者， 微创颅内血肿清除术治疗脑出血60例临床疗效观察 陈苏毅 施雪英 蒋鸣坤 姚正鹏方 毅 周力军 袁良津 安徽医科大学附属安庆医院神经内科 246003 摘要 目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法 随机抽取微创血肿清除术 （微 创组）60例和内科保守治疗 （对照组）60例病例进行临床比较。结果 治疗前微创组与对照组在脑出 血患者的NIHSS评分及BI评分方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后微创组的NIHSS 评分改善55例(91.7％)，高于对照组45例(75％)；治疗后微创组的BI评分改善56例(93.3％)，高 于对照组47例(78.3％)，差异有统计学意义(P＜0.05）。 TIA患者的颈部血管病变的超声学研究 吕达平1何志超2吴筠凡2 吴君霞2李 凯2胡纪源2 韩咏竹2 1.安徽医科大学第四附属医院神经内科 2.安徽中医学院神经病学研究所附属医院 摘要 目的 通过颈部血管超声检测，探讨短暂性脑缺血发作患者的颈部动脉粥样硬化性病变及两者间的关系。方法 通 过检测73例TIA患者及71例同龄健康对照组的血管超声，进一步对TIA组加以分类：单纯TIA发作39例，合并各类脑 梗死计34例，分析内膜厚度、管腔狭窄程度及斑块性质等参数，并加以比较。结果 总体TIA组颈部动脉与对照组间各 参数差异有显著性(P＜0.05)，其中，单纯TIA组与对照组比较，内膜厚度、管腔狭窄程度 (P＜0.05)，但斑块性 质差异无显著性(P＞0.05)而合并脑梗死的TIA组与对照组间内膜厚度、管腔狭窄程度间差异有高度显著性(P＜0.002)， 且斑块性质的差异有显著性(P＜0.05)，TIA患者两亚组间差异均无显著性(P＞0.05)。结论 血管超声对TIA患者 的颈部动脉粥样硬化的改变具有重要的临床参考价值及指导意义，颈部血管动脉粥样硬化及由此导致血管狭窄是TIA重要 的危险因素，且单纯TIA患者与已存在脑梗死的患者间，颈部脑血管的病理改变的性质及程度己相当，单纯TIA患者与 脑梗死患者应受到同等重视。 关键词 短暂性脑缺血发作；动脉粥样硬化;血管超声 ：恢复性，致其严重性 ：、血液流变学异常等 I力学改变及微栓子来 I脉内膜增厚、管腔狭 ；另一方面， 塞性CI，所圳 TIA发作，还 存在了程度相i 出血性脑梗死的临床特点及危险因素分析 陆景红 周颖 李宗友王幼萌许 静 尚志红 涂锋 汝宁 张艳 杨程，陈建，云宗金，许辉 阜阳市人民医院神经内科 摘要 目的 探讨出血性脑梗死(HI)的发病机制、危险因素及临床特点。方法 回顾分析2496例脑梗死病人中108 例HI患者的临床和影像资料；比较HI组和非HI组患者的皮质型梗死、脑梗死面积、神经功能缺损程度、血糖、血压。 结果 HI发生率为4.3％，多发生在脑梗死后2周内，影像学上多为非血肿型(88％)，血肿型少见(12％)，但血肿Ⅱ 型预后差。HI与皮质型梗死、大面积脑梗死、神经功能缺损严重程度、高血压及高血糖有关。结论 除血肿Ⅱ型外HI 对患者的病情和预后一般无明显不良影响。对具有皮质型梗死、大面积脑梗死、心源性脑栓塞、严重神经功能缺损、高 血糖、高血压等危险因素的患者宜密切动态观察，警惕梗死后出血的可能，及时复查头颅CT/MRI以调整治疗方案。 MRI比CT诊断HI更优越。 关键词 出血性脑梗死；危险因素；临床特点