EBV及其相关疾病的免疫学研究.pdfVIP

维普资讯 占卜 第 18卷 第 1期 r 东 医 学 院 学 报 Vo1．18No．1 2000年 3月 JOURNALOFGU^NGD[】NGMED1CALC0LIEGE Mar．2000 61 、3 文章编号 }1003—4057(2000)01—0061-03 ． 3 · EBV及其相关疾病的免疫学研究 国 (综述) 陈小毅(审校)(广东医学院稿理教研室，湛江524023) 关键词 Epstein—Barr病毒+人类 白细胞抗原 EB病毒 (Epstein—Parrvirus，EBV)是传染性单棱细胞增多 LMP1)抗体 。不同的 EBV 相关疾病产生的体液免疫不同 (表 症 (IM)的病原 ，与人类 多种恶性肿瘤，包括 BurMtt’s淋 巴瘤 1)【。 (BL)、鼻咽癌 (NPC)、免疫耐受个体的 B细胞淋巴瘤及何杰金 在EBV抗体 中。抗 MA 是中和抗体 ，有免疫保护作用，其 病 (HD)的发生密切相关…。人类受EBV感染十分普遍 ．然而仅 相应的抗原 MA 的一个蛋 白质成分 gP350还具有ADCC 的抗 有援少数个体发生恶性肿瘤，且 EBV 感染 的个体 不论有吾发 原决定簇，因此赦用作研制EBV—MA亚单位疫苗 ，以诱导体液 生恶性肿瘤均可产生一系列抗体。显然免痤系统在 防止肿瘤 的 免疫及细胞免疫。gP350还有舟导 EBV 吸附宿主细胞表面受 发生 中起重要作用 ，但体液免疫作用不大 ．而主要以特异性细 体 CR2的位点．抗 MA 可中和 MA，阻断 EBV与细胞结台而 胞免疫为主 另一方面 ，虽然机体有一定的潜在抗病毒反应 ．但 驵断 EBV 的感染。抗 VCA、抗EBNA虽终身持续存在 于体 内， 人群 中却有 90 上感染了EBV井持续存在 ，表明病毒可通 却与抗EA一样 ，无抗病毒作用。但许多研究发现，抗 VCA 抗 过菜些免疫逃避形式在有免疫力机体 内长期存在。研究免癌系 EA与某些 EBV 相关肿瘤有相关性 ．可作为 EBV 相关肿瘤 的 统耐 EBV感染 的控翩作用及EBV 相关肿瘤逃避机体免疫应 血清学诊断参考指标之一。如 EA—R 可用于地方性 BL的血清 答 的机翩 ，有助 于阐 明EBV 相关肿瘤发生机理及为免疫治疗 学 珍断 ．IgA／VCA、IgA／EA 常用 于 NPC 的血清 学诊 断 中。 的应用提供理论依据 ，因此 ．免疫系统在抗 EBV柏关肿瘤 中所 IgA／VCA敏感度高．易于检出NPC和发现早期NPC．精诊少 ． 扮演 的角色已成为近来重要 的研究课题 。 阴性结论可靠 ．缺 点是假阳性率过高 。lgA．／EA 在正常人 中罕 1 EBV相关疾病奇勺体液免疫 见 ，在 NPC诊 断中敏感度低 于VCA，旃诊率较 VCA 高，尤其 裹 1 EBV相关癀病体 {童免疫 的特点 在早期NPC诊断上；但其特异度高 ．误谚少．临床上把 IgA／EA EBV帽关疾病 血靖抗体 抗体 的测定与 lgA／VCA 抗体的动态变化 结合起来 ．有助 于 NPC 早期诊断。 EBV 甩性健康者 IgG／VCA (+)，IgA,,VCA 利