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中华民国留日学生社团活动出席人员签名表 104年5月28日版.doc
中華民國留日學生社團活動出席人員簽名表 104年5月28日版
社團名稱 □同學會 □校友會 社團負責人 姓名： MAIL： 電話： 活動日期 中華民國 年 月 日 時 分至 時 分止 活動資訊 名稱： 場所(電話)： 地址： 師長 姓 名 單 位 及 職 稱 聯 絡 電 話 1. 2. 3. 4. 5. 出席人員 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 臺北駐日經濟文化代表處出席人員簽名： 【注意事項】
一、請填寫社團正式登記名稱。
二、出席人員應親筆簽名(中文姓名)；師長（事前報備為限，最多5人，每人補助日幣3,000円）及社團正式會員(每人補助日幣1,000円)；補助經費應於活動時宣布周知。
三、簽名表應確實明瞭填寫後，由當日駐日代表處出席人員簽名攜回；未出席時事後併活動報告書郵寄辦理。
（若有不足，請自行增列填寫）
出席人員簽名 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52.
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