胃癌的症状【荐】.pdfVIP

胃癌的症状 胃癌的症状有哪些？胃癌是世界上第二大癌症死因，是威胁人类健康最常见的恶 性肿瘤之一。据报道，我国每年死于胃癌的人数约有16 万，近年来青年人和65 岁以上的老年人胃癌发生率有上升趋势。早期胃癌多无明显症状，待患者自行就 诊时多数已属中晚期，如能在早期或中期就诊治愈率更高。 美国国立癌症研究所表明，早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、 呕 或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临 床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病 情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。 贲门 底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表 现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿 瘤扩展超出 壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及 肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚 恶病质等表现。 胃癌的诱发因素 1.饮食不洁 幽门螺杆菌感染是胃和十二指肠溃疡的重要诱因之一，在溃疡病人中，该菌 的检出率高达70—90%，而溃疡病治愈后，该菌亦消失。溃疡病人可通过餐具、 牙具以及接吻等密切接触传染，不洁的食物，也是感染的原因之一。 2.晚餐过饱 有些人往往把一天的食物营养集中在晚餐上，或者喜欢吃夜宵或睡前吃点东 西，这样做，不仅造成睡眠不实，易导致肥胖，还可因刺激 粘膜使 酸分泌过 多而诱发溃疡形成。 3.狼吞虎咽 食物进入 内，经储纳、研磨、消化，将食物变成乳糜状，才能排入肠内。 如果咀嚼不细、狼吞虎咽，食物粗糙，就会增加胃的负担，延长停留时间，可致 粘膜损伤;另外细嚼慢咽，能增加唾液分泌，而使 酸和胆汁分泌减少，有利 于胃的保护。 4.咖啡浓茶 咖啡、浓茶均为中枢兴奋剂，都能通过反射导致 粘膜缺血，使 粘膜的保 护功能破坏，而促成溃疡发生。 5.精神紧张 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系 统，影响植物神经系统，直接导致 肠功能失调，分泌出过多的 酸和 蛋白酶， 使 血管收缩、幽门痉挛、排空障碍， 粘膜保护层受损，造成自我消化，形成 溃疡。长期抑郁、焦虑或精神创伤后，易患溃疡病。 6.过度疲劳 无论是体力劳动或是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起 肠供血不足，分 泌功能失调， 酸过多而粘液减少，使粘膜受到损害。 7.酗酒无度 酒精本身可直接损害 粘膜，酒精还能引起肝硬化和慢性胰腺炎，反过来加 重胃的损伤。 8.嗜烟成癖 吸烟可促使 粘膜血管收缩，减少 粘膜的前列腺素合成，这是一种粘膜保 护因子。吸烟还能刺激 酸和蛋白酶的分泌，加重 粘膜的破坏。 9.饥饱不均 饥饿时， 内的 酸、蛋白酶无食物中和，浓度较高，易造成粘膜的自我消 化。暴饮暴食又易损害胃的自我保护机制; 壁过多扩张，食物停留时间过长等 都会促成 损伤。 10.滥用药物 容易损伤 粘膜的药物主要有三类：一是乙酰水杨酸类，如阿斯匹林;二是 保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物;三是皮质类固醇等激素类药物。故 应尽量避免应用这些药物，如必须作用时，要控制剂量和疗程，最好在饭后服用。 胃癌早期时的症状 1、早期胃癌：随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常 无特异性，可时隐时现，可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不 振，嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc 型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状，呈 节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在 某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性 炎，消化性溃疡等)发生癌变，而这些良 性 部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者和医生放松 胃癌的警 惕，而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等症状 而就诊。 ①上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似， 如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以 为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其 窦胃癌更明显，甚 进食或服药 可缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重 ，就 医时也易被误认为 炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查， 以免漏诊：A.既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无 效;B.既往有 溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重