优质评核管理认证计划.doc

優質評核管理認證計劃 Quality Assessment Management Accreditation Scheme 申請書  Quality Assessment Management Accreditation Scheme Application Form 『優質評核管理認證計劃』申請書 甲部： 學校資料 SECTION A: School Information 1 學校名稱 Name of School 2 學校編號 School Code 3 學校地址 Address of School 4 校長詳情 Details of School Principal 姓名 (*博士／先生／女士／太太／小姐) Name (*Dr. / Mr. / Ms. / Mrs. / Miss) 聯絡電話 Contact No. 傳真 Fax No. 電郵地址 Email address 5 計劃統籌員詳情 Details of Coordinator for the Scheme 姓名 (*博士／先生／女士／太太／小姐) Name (*Dr. / Mr. / Ms. / Mrs. / Miss) 職位 Position 聯絡電話 Contact No. 電郵地址 Email address * 請刪去不適用者。 Please delete as appropriate. 乙部： 學校提供公開考試場地的資料 SECTION B: Information on Provision of Examination Venue 1 曾為香港考試及評核局提供公開考試 / 評核的場地 __________年。 Experience in serving as centre for public examination / assessment administered by HKEAA ____________years. 2 公開考試 / 評核的類別 〈請在適當的方格內加“(”號〉： Types of public examination / assessment (Please put an “( ” in the appropriate box): □ 香港中學會考 HKCEE □ 全港性系統評估 TSA □ 香港高級程度會考 HKALE □ 教師語文能力評核 LPAT □ 香港中學文憑考試 HKDSE □ 國際及專業考試，請說明： International and Professional Examinations, please specify: ____________________________________________________________ □ 其他，請說明： Others, please specify: __________________________________________ 丙部： 聲明 SECTION C: Declaration 本人謹此同意遵守「優質評核管理認證計劃」的規則和計劃的條款〈詳情參照背頁〉。 I hereby agree to follow the rules and regulations of the Quality Assessment Management Accreditation Scheme (refer to the details overleaf). 校長簽署 Principal’s Signature 學校蓋章 School Chop 日期 Date 備註：所提供的資料，將只限考評局於「優質評核管理認證計劃」事宜上使用。 Remark: Information provided to HKEAA will be restricted for the use in this Scheme only. ============================================================================= 丁部： 只供考評局填寫 〈內部專用〉 SECTION D: To be completed by HKEAA (for Internal Use only) 視察日期 Date(s) of Site Visit 負責人 Conducted by 備註 Remarks 頒發認證 Accredita