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- 2017-10-08 发布于河南
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输卵（精）管吻合手术审批表
女方
姓名 出生
年月 工作
单位 育龄
妇女
照片 男方
姓名 出生
年月 工作
单位 初婚
时间 现有
措施 现
有
子
女 姓名 结扎
时间 是否
有抱
养 姓别 子女
死亡
时间 子女
死亡
原因
出生时间 乡
镇
（场）
计
生
办
意
见 主
管
领
导
意
见 乡
镇
（场）
意
见 县
人
口
计
生
委
审
核
小
组
意
见 县人口计生委领导意见 填表说明：子女死亡原因，填写病亡、溺水、车祸、中毒、其它。
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