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基金会分支机构、代表机构设立申请书 基金会分支机构/代表机构名称： 四川省×× 基金会（分支/代表机构） ××分会 （登记管理机关） 四川省民政厅 ： 本基金会于 20×× 年 × 月 × 日召开 第×届第×次 理事会议， ×× 人参加，以 ×× 票数表决通过设立（分支机构/代表机构名称） 四川省××基金会××分会 。 该机构将在以下业务范围内开展公益活动： （必须在基金会的业务范围内） 。 特此申请。 （基金会盖章） ×××× 年 ×× 月 ×× 日 （请填写详细的申请理由：） 1 基金会登记表格之四 填表说明：本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。“盖章”处，应盖上红色印章。“签名”处，应由本人签名。表中选择项，请在 中打√，或涂黑。“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。 ××× 基金会登记证号 基金会名称 四川省××基金会 不填 基金会分支机构/代表机构登记证号 受理序号 申请理由 （设立的必要性、可行性） 受理序号 基金会名称 登记证号 四川省××基金会 ××× 申请理由（续） 基金会名称 登记证号 四川省××基金会 ××× 住所证明 四川省×× 基金会（分支机构/代表机构） ××分会 住所地址： ××市××街××号 住所来源： 基金会自有 租赁 ∨个人或组织无偿提供 说明：住所为个人或组织“无偿提供”的，由住所提供者填写下表；住所由“个人无偿提供”的，还需将房产证书复印件粘贴于下页；住所为基金会“自有”，或“租赁”的，请将房产证书或租赁合同复印件粘贴于下页。 （登记管理机关） 四川省民政厅 ： 四川省×× 基金会（分支机构/代表机构） ××分会 ，住所地址为： ××市××街××号 ，由本单位/本人提供。 特此证明。 （房产部门盖章/产权所有者签名） ×××× 年 ×× 月 ×× 日 基金会名称 登记证号 四川省××基金会 ××× 住所证明（续） 基金会名称 登记证号 四川省××基金会 ××× 分支机构/代表机构负责人简历 基金会分支机构/代表机构名称： 四川省×× 基金会（分支/代表机构） ××分会