长春理工大学教学团队申请表【荐】.docVIP

学科门类（二级类）：__________ 长春理工大学教学团队申请表 团队名称： 团队带头人： 所属学院： 联系电话： 电子邮箱： 申报日期： 长春理工大学教务处制 二〇一〇年一月 填 表 说 明 1. 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。 2. 推荐表由推荐部门通知拟推荐的教学团队填写。所填内容必须真实、可靠，如发现虚假信息，将取消该团队参评国家级教学团队的资格。 3. 表格中所涉及的项目、奖励、教材，截止时间是2009年12月31日。 4. 如表格篇幅不够，可另附纸。 5. 各级单位意见务必加盖公章，否则推荐无效。 一、团队基本情况简介 二、团队成员情况 1.带头人情况： 姓 名 出生年月 参加工作 时间 政治面貌 民 族 性 别 最终学历（学位） 授予单位 授予时间 高校教龄 专业技术职务 行政职务 联系地址、邮编 办公电话 移动电话 电子邮件地址 获奖情况（省部级以上）