北仑区市级以上名优骨干教师定向培养对象申报表.doc

北仑区市级以上名优骨干教师定向培养对象申报表 所在学校 申报类型 姓名 性别 出生年月 工作单位 学历 技术职称 任教学科 参加工作时间 手机号码 教学实绩 教学获奖 课题研究 论文发表获奖 综合表彰或荣誉称号 推荐意见 区教育局审核意见 注：1. 申报类型：省特级教师定向培养、市名教师定向培养、市学科骨干教师定向培养（根据申报人条件限报一项）； 2. 推荐意见：根据推荐途径由推荐者签署推荐意见（学校推荐、站室点负责人或导师推荐、个人自荐等）。