华南农业大学研究生缓交学费、住宿费申请表.doc

华南农业大学研究生缓交学费、住宿费申请表 学 院（部）： 专 业： 年级： 姓 名 性 别 出生年月 学 号 博士/硕士 导 师 身份证号 联系方式 家庭住址 家庭联系 方式 学费 金额/年 住宿费 金额/年 缓交费 类别 1.学费（ ）；2. 部分学费 （ ）；3.住宿费（ ）。 请在括号内打“√”号 缓交费 金额 大写： 仟 佰 拾 圆； 小写： 家 庭 主 要 成 员 及 相 关 情 况 姓 名 关 系 工作单位 收入情况 健康状况 申 请 缓 交 费 的 主 要 原 因 及 缓 交 期 限 家 庭 主 要 收 入 来 源 及 家 庭 经 济 现 状 介 绍 证 明 材 料 （原 件 附 后） 级 别 证 明 单 位 名 称 主 要 内 容 是否加盖公章 县级以上民政部门 家庭所属村或居委会 乡镇民政部门或街道办 其 他 申 请 人 承 诺 本人保证以上所填写资料均真实，无任何虚假成分。本人愿接受广大同学及老师的监督，愿意接受学校有关部门的审核，并愿意承担因失实而造成的法律责任。 本人将通过 等方式在3个月内交清所有费用。 个人签名： 时 间： 还 款 计 划 导师意见 经与学生家长联系，所知的家长意见： 导师本人意见： 导师签名： 时 间： 学院（部）意见 研究生工作部意见 学校缴费工作小组意见