护理核心管理制度.docVIP

护理核心制度 查房制度 1、目的： （1）通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量要求和管理水平。 （2）通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内专科护理发展新动态。 （3）通过教学查房，提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。 （4）通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。 2、适用范围：各护理单元 （1）行政查房 1内容： a、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。 b、查服务态度、规章制度的执行情况。 c、查岗位职责落实情况。 d、查护理记录。 e、查护理操作。 f、查病房管理。 g、查护理安全隐患。 2要求： a、护理部查房：由护理部主持，护士长参加，每月一次以上，有重点检查内容。 b、科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。 c、病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次查房。 d、做好查房记录。 （2）业务查房 1内容： a、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。 b、查基础护理、专科护理落实情况。 c、结合病例学习国内新动态、新业务、新技术。 2要求： a、护理部每季度组织全院业务查房一次。 b、科护士长或病区护士长组织业务查房，一年10次。 c、科、病区护士长参加医生查房每月1－2次。 d、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，资料保存。 （3）教学查房： 1内容 a、分析典型病例，指导护生应用护理程序。 b、检查教学计划、教学目标落实情况。 C、指导或示范护理技术操作。 2要求 a、带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。 b、护士长安排护生每月参加护理查房一次。 （4）夜查房： 1内容 a、掌握全院危重、抢救病人病情及护理，解决夜间护理工作中的疑难问题。 b、认真检查各岗位责任制度落实情况及各科护理工作。 2要求 a、由全院护士长轮流参加夜查房，每周一次。 b、帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。 c、查房中发现问题逐条记录，次日查房者向护理部主任口头汇报并提交书面记录。 病例讨论制度 护理组疑难病例讨论会：凡遇疑难病例，由护士长或具主管护师以上专业技术任职资格的护士主持，科室护士参加，认真进行讨论，提出护理方案，作好讨论记录。 抢救工作制度 一、抢救室（科）工作制度 （一）目的：及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。 （二）适用范围：急、重危病人的抢救 （三）要求 1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行，护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理，参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救，根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4、严格执行各项规章制度，对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班，口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。 5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚，定位、定量放置，定人保管，定期检查并签名，以保证应急使用，使用后必须及时补充、清点、检查，每周至少清查一次。 7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。 二、危重病人抢救制度 1、各科要建立健全急、危、重症抢救组织、技术操作常规和抢救程序，做到思想、组织、药品、器械四落实。 2、各病房遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”“危重病人通知单”“危重病人报告单”，并通知家属或单位。 3、对急、危、重症病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，抢救有困难要及时报告上级医师，如需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。 三、重大意外伤害事故抢救制度 1、重大意外伤害事故是指在发生地震、水灾、风灾、塌方、交通事故、爆炸、传染病及各种中毒等自然或人为灾害中造成众多人员伤亡的事故。 2、院抢救领导小组组长由业务院长担任，副组长由医务科科长和急诊科主任担任，成员包括门诊部、护理部、总务科、设备科负责人，抢救领导小组负责安排抢救人员、设图示、器械、车辆等有关事宜，指挥协调抢救工作，抢救小组成员由各临床、医技科室业务骨干组成。 3、医务科或行政总值班接到事故报告后，应立即向主管院长汇报，并通知有关抢救科室、队员在指定时间内到达指定地点。 4、院内重大抢救，病房由科室主任负责，急诊由急诊科主任负责，夜间及节假日由医务科负责，特殊情况由院抢救领