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基础医学院学生暑期留校申请表.doc
基础医学院学生暑期留校申请表
姓 名 性 别 学 号 专 业 家庭所在地 家庭电话 家长1姓名 与学生关系 联系电话1 家长2姓名 联系电话2 申请留校时间 2015年 月 日 时 至 2015年 月 日 时 留校事由 □科研训练 导师姓名：
所在学系：
导师电话：
□社会实践 团队名称：
实践地点：
□其 他 具体事由：
导师意见
导师签名：
所在学系盖 学工办意见 辅导员签名： 学工办盖章
注：1、留校住宿地点仅限江宁校区。
2、原则上仅允许因科研训练和社会实践申请留校，如有其他特殊情况，学生本人需向辅导员老师当面提出申请，经批准后方可留校。
3、留校期间，严格按照宿舍管理要求进行请及日常管理，发现一次违规者，将予以取消住宿处理
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