天津医科大学博（硕）士生导师转专业资格确认表.doc

天津医科大学博（硕）士生导师转专业资格确认表 博导□ 硕导□ 姓名 性别 出生年月 联系电话 政治 面貌 目前行 政职务 最高 学历 最后 学位 首次担任 导师时间 专业技术职务 工作单位、部门 本人主要 研究方向 原学科、专业名称 拟转 学科、专业名称 转学科、专业的原因 申请人签名: 年 月 日 目前承担的主要项目 项目（课题）名称 起讫时间 项目来源 经费数额 本人承担任务 近三年发表的学术论文 论文题目 杂志名称 年卷（期） 起止页 收录情况 本人指导 研究生情况 本人指导研究生：已毕业博士生 名，硕士生 名；目前在学博士生 名，硕士生 名。 申请人所在单位意见 单位领导(签章) 年 月 日 拟转出学科、专业所属学位评定分委员会意见 学位评定分委员会主席(签章) 年 月 日 拟转入学科、专业所属学位评定分委员会意见 学位评定分委员会主席(签章) 年 月 日 校学位评定委员会意见 学位评定委员会主席(签章) 年 月 日