宁德市xx协会拟任社会团体负责人备案表.doc

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宁德市xx协会拟任社会团体负责人备案表 社会团体名称(筹) 宁德市XX协会 姓 名 xxx 性 别 男 照 片 出生年月 xxxx.x. 民 族 汉 学 历 xx 政治面貌 中共党员 家庭住址 宁德市XX区XX路**号*楼*室 电 话 ******** 邮 编 ****** 拟任社会团体职务 会长/ 副会长/ 秘书长 身份证号 ************ 工作单位及职务 宁德市XX公司经理 地 址 宁德市xx路x号*楼*室 邮 编 ****** 其他社会职务 本人简历(含:从事社团相关业务的年限) 何年月至何年月 在何地何单位 任何职务 **年*月至**年*月 *******学校 学生 **年*月至**年*月 *******中心 主任 **年*月至**年*月 *******公司 经理 本人承诺: 1、未在其他社会团体担任法定代表人(拟任法定代表人);2、未曾受到剥夺政治权利的刑事处罚;3、具有完全民事行为能力;4、非国家公职人员(行业协会商会)。 本人签名(并加盖指模): 日期: 所在单位意见 业务主管单位意见 (盖章) 年 月 日 (盖章) 年 月 日 身份证、军官证、护照复印件张贴处(请业务主管单位校核“与原件相符”,并加盖公章): 备注说明:

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