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附件1 申请书（格式） 致广西壮族自治区人民政府国有资产监督管理委员会： 根据你方2015年度中介机构备选库选聘公告，遵照国家有关法律、法规及《广西壮族自治区人民政府国有资产监督管理委员会企业选聘中介机构工作管理办法》（桂国资发〔2015〕54号）的规定，正式授权下述签字人姓名全权代表我单位参加此次中介机构备选库（ 类）选聘活动，并提交有关文件如下： 一、 二、 …… 与本申请有关的正式通讯地址为： 地址： 邮政编码： 电话： 　　　　　　　　　 传真：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 法定代表人或其委托代理人签字（或签章）： 申请人（加盖公章）： 申请日期： 附件2 承诺函 广西壮族自治区人民政府国有资产监督管理委员会: （申请人全称）自愿参加贵方组织的2015年企业选聘中介机构备选库的公开选聘活动，并作出以下承诺: 。 1.我方承诺已仔细阅读、理解《广西壮族自治区人民政府国有资产监督管理委员会企业选聘中介机构工作管理办法》(桂国资发〔2015〕54号)全部条款且无任何异议，并接受有关条款的约束。 2.我方承诺已具备贵方要求具备的全部条件。 3.我方承诺提交的各项材料真实、合法、有效。 4.我方愿意提供任何与选聘工作有关的数据、情况和资料。若贵方需要，愿意提供我方作出的一切承诺的证明材料。 5.我方完全理解贵方不一定接受我方申请。 6.如果入选中介机构备选库，我方保证独立、客观、公正地履行职责，并出具合法、真实的执业报告。 7.我方保证忠实地履行与企业所签订的合同，并承担合同规定的责任和义务。 8.我方保证所提供的服务或其任何一部分均不会侵犯任何第三方的专利权、商标权或著作权等知识产权。 9.我方保证严格遵守国家保密法规制度的规定，保守企业商业秘密。 10.我方同意接受自治区国资委对我方服务进行评价和管理。 11.我方承诺自觉遵守贵方关于国资监管和党风廉政建设的有关规定。 12.我方承诺截至提交申请之日，我方经营状况良好，没有处于被有关行政主管部门或行业自律组织禁止或限制进行中介业务的处罚期内和财产被接管、冻结、破产的状态。 我方已详细审查选聘公告及有关文件，并自愿作出上述承诺，同意自行承担因对全部文件理解不正确或误解而产生的相应后果（手抄写）。 申请人(公章)： 申请人法定代表人或其委托代理人（签字或签章）： 2015年 月 日 附件3 申请人基本情况表 申请人全称 申请备选库 类型 营业执照或执业许可证 证号： 营业范围 发证机关 注册资本 成立时间 现有职工人数（人） 所在地 机构负责人 姓名： 职务 ： 总/分支机构及所在地 诚信记录（证明材料附后） 1. …… 2. …… 近三年主要业绩（证明材料附后） 1. …… 2．…… 联系方式 地址： 邮编： 电话： 传真： 附件4 自治区国资委评估中介机构备选库 入 库 申 请 表 申请单位： 申请日期： 广西壮族自治区人民政府国有资产监督管理委员会制 机构名称 机构代码 组织形式 出资总额 （注册资本） 万元 合伙人（股东）总数 个 批准机构 批准日期及批准文号 工商登记号 工商登记 日 期 办公地址 邮 编 联 系 人 姓 名 电子信箱 办公电话 (手机) 传 真 专业执业 人员类别 专业执业人员类别人数 是否具有证券业务资格 获得证券业务 受省级以上 表彰奖励情况 受刑事处罚、 行政处罚情况 申请资料 附件清