常州市区持独生子女父母光荣证的退休人员.doc

常州市区持独生子女父母光荣证的退休人员 实行一次性奖励申请表 编号： 申 请 人 信 息 姓 名 性别 　 身份证号 退休时单位名称 退休年月 年 月 申报属性 只生育一个孩子 子女姓名 出生年月 亲生（收养） 死亡年月 再婚年月 无子女 1、终身未婚也未生育且未收养过子女 □ 2、结婚但未生育且未收养过子女 □ 申报原因 1、企业未兑现一次性奖励金、委托税务部门代征 □ 2、其他持证人员（专进社保的被征地农民和灵活就业人员） □ 联系方式 户籍地地址 省（直辖市、自治区） 市 县（市、区） 街道（镇） 　 现居住地址 　 省（直辖市、自治区） 市 县（市、区） 街道（镇） 　 联系电话 常州住宅电话 常州手机号 外地联系电话： 根据《江苏省政府关于对持独生子女父母光荣证退休的企业职工实行一次性奖励的实施意见》（苏政发〔2006〕4号）和《市政府关于对持独生子女父母光荣证退休的企业职工实行一次性奖励的补充意见》（常政发〔2011〕23号）精神，现提出申请。 所有申报内容及提供的证明材料属实，如有不实，愿承担相关法律等责任。 申请人签名: 申请时间： 年 月 日 镇（街道） 人口计生部门 审核意见  经办人签名： 　 年 月 日 负责人签名： 　 单位盖章： 　　　 　　　　　　　 　　　　　 年 月 日 备注 注：申请人须填写《常州市持独生子女父母光荣证企业退休人员一次性奖励金申领表》，并提供： ①《户口簿》（复印户口簿公安部门盖章和申请人常住人口登记卡所在页）； ②《居民身份证》（复印正反面）； ③《职工退休养老证》（复印常州市人力资源和社会保障局盖章和退休人员信息所在页）； ④《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》（复印有申请人及其子女信息所在页）等材料的原件及复印件（终身无子女者提供《企业退休人员终身无子女证明》）。 再婚以及符合政策生育两个孩子，其中一个孩子在未生育子女前死亡后不再生育或收养孩子的夫妻，还需提供女方户籍地镇（街道）计生办出具的《企业退休人员只生育（或依法收养）一个孩子证明》。 2 2