001 预防医学F13-【荐】.pptVIP

第四节 临床营养 临床营养学发展史 （一）古代临床营养学 “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的饮食配伍原则（《黄帝内经·素向》） “凡伤寒饮食有宜忌…，不欲食，不可强食，强则助邪；就愈之后，胃气初醒，尤不可纵食。” （《景岳全书》） 有论述饮食治疗和营养卫生的专著50篇左右，计百余卷。如《食疗本草》、《食医心鉴》、《食性本草》、《千金食治》 等。 临床营养学发展史 （二）现代临床营养学 1896年首次将葡萄糖通过静脉注射供给热能，以节约体内蛋白质的消耗，并作了葡萄糖耐受性的观察 1939年水解蛋白开始应用于临床 1942年从静脉输入葡萄糖、脂肪和水解蛋白以维持患者的体重，并能纠正负氮平衡 1952年报道用锁骨下静脉插管中心静脉输液法 1967年的动物实验用中心静脉输注的方法，供给机体所需要的足够营养素，使同胎出生的小狗正常生长发育。这一实验奠定了现代静脉营养的基础，并倡导完全胃肠外营养（ TPN），摒弃了以往单纯用高糖供给热能的“静脉高营养疗法”。TPN在临床上受到重视，作为现代医学科学的四大成就之一被载入史册。 中国临床营养网 病人营养的种类 病人营养按营养物质供给途径分为肠内营养和肠外营养两大类 肠内营养分为经口营养和经管营养 肠外营养分为中心静脉营养和周围静脉营养 肠内营养（enteral nutrition） 肠内营