双气囊小肠镜诊断小肠恶性肿瘤的作用.pdfVIP

肿瘤 2006年 l2月第 26卷第 l2期 TumorVo1．26，No。12，Dec．2006 C…linicalResearch·临床碍究 双气囊小肠镜诊断小肠恶性肿瘤 的作用 李晓波 ，戴 军，戈之铮 ，高云杰，刘文忠，胡运彪，萧树 东 (I-海交通大学医学院附属仁济医院消化 内科 ，上海市消化疾病研究所 ，上海 200001) [摘要] 目的：探讨双气囊小肠镜在小肠恶性肿瘤诊断中的作用 。方 法 ：76例怀疑小肠疾病者 ，行操作方式包括经 口和经 肛检查 ，对未检 出病灶者建议择期改换方式再行检查 ，分析双气囊小肠镜检查对小肠疾病 ，尤其是小肠恶性肿瘤的检 出率、诊 断准确性、患者依从性和不 良反应发生率等。结果 ：76例中，2例操作失败，小肠病变总检出率为45．9 (34／74)，小肠恶性 肿瘤检 出率为 13．5 (10／74)，占所有检 出病变的 29．4％(10／34)。11例双气囊小肠镜检查判 断为恶性肿瘤者 中，10例经手 术证实，1例 明确为 良性病变，诊断准确率为 90．9 (10／11)。结论 ：双气囊小肠镜检查是一项针对小肠疾病安全、有效的检 查方法 ，可作为疑似小肠恶性肿瘤者的首选检查方法或作为胶囊 内镜检查后的补充检测手段。 [关键词] 小肠 ；肠肿瘤；双气囊小肠镜 ；诊断 [中图分类号] R735．32 [文献标识码] A [文章编号-I 1000—7431(2006)12—1105—04 Theroleofdouble-balloonenteroscopy indiagnosisofsmallintestinalmaling ancies LIXiao-bo，DAIJun，GEZhi—zheng ，GAO Yu州ie，LIUWen—zhong，HU Yun—biao，XIAOShu—dong (DepartmentofGastro— enterology，RenjiHospital，MedicalCollegeofShanghaiJiaotongUniversity，ShanghaiInstituteofDigestiveDiseases,Shanghai 200001，China) [ABSTRACT] 0bjective：Toevaluatetheroleofdouble-balloonenteroscopyindiagnosisofsmallintestinalmalignancies．Meth— ods：Seventy-sixpatientswereexaminedforsuspectedsmallintestinaldiseasesbydouble-balloonenteroscopy．Theenteroscope wasintroducedorallyoranally．Ifnoabnormalitieswerefoundbythefirstprocedure，thepatientswererecommendedthesecond examinationbyanotherprocedureatselectedtimepoints．Thedetectionratesofsmallintestinalabnormalities，especiallymalig— nancies，anddiagnosticaccuracy，tolerance，andfrequencyofadverseeventsofdoubleballoonenteroscopywerethenanalyzed． Results!TheoveralldetectionrateofsniaiIintestinaldiseaseswas45．9 (10／34)．Thedetectionrateofsmallintestinalmalig- nancieswas13．5 (10／74)whichaccountedfor29．4 (10／34)ofalldetectedsmallintestinalabnormalities．Tenoutof11pa- tientswithmalignanciesdiagnosedbydouble-balloonenteroscopywereultimatelyconfirmedbypathologicalexaminationinsur— gery．Onepatienthadbenignsmallintestinaldisease．Theaccuracywas90．9 ．Co