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残疾人家庭无障碍改造登记表.doc
残疾人家庭无障碍改造登记表
单位（盖章）： 填表时间： 年 月 日
姓名 残疾类别 联系电话 残疾证号 家庭地址 居住情况
（平房、楼房、面积、楼层）
无障碍改造项目
1、大门口 改造项目：
2、厨房 改造项目：
3、卫生间 改造项目：
4、其它 改造项目：
确认 残疾人家庭签字： 改造审批 所需经费约 元，计划于 月 日施工， 月 日完成
改造责任人：
（盖章）
年 月 日
区残联意见：
（盖章）
年 月 日
市残联意见：
（盖章）
年 月 日 残疾人家居无障碍改造情况汇总表（区、街道残联填写）
单位（盖章）： 填报日期：
序
号 姓名 性
别 残疾证号 家 庭 地 址 家庭无障碍改造项目 项目改造金额 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 填报人： 联系电话：
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