中药熏洗坐浴疗法【荐】.docVIP

中药熏洗坐浴疗法 中药熏蒸疗法研究近况郭郡浩　陈林囡　李华摘要：介绍中药熏蒸治疗机、中药熏蒸疗法适应证的现状，提出存在的问题。关键词：中药熏蒸疗法；　中药熏蒸治疗器；　作用机理；　存在问题中图　　据考证，中药熏蒸法为西晋张苗首创，用于治疗伤寒无汗证［1］，距今已有1000多年历史。进入20世纪90年代，中药熏蒸疗法有了较大发展。现综述如下。1　中药熏蒸仪器的现状　　中药熏蒸治疗仪有简有繁，但均与病情及病变部位相适应。局部熏蒸治疗器制作简便，成本低，仅用于局部熏蒸治疗。全身熏蒸治疗仪虽然制作成本高，但患者可根据自身耐受力调节温度，适合全身熏蒸治疗。1.1　局部熏蒸治疗器　　陈氏［2］治疗急性结膜炎时将药水放入缸中，用毛巾围住缸口即可让蒸气熏双眼。刘氏［3］用蒸汽熨斗作为熏蒸器，使用时将药汁与水一并投入，调节熨斗温度，可使熏蒸量适中。魏氏［4］治疗痹证时将木床改进成熏蒸床，床上下用薄膜封好，不让热气散发，患者头部在外，床下放一电炉，药物用面盆装好，放水浸泡15min后，开始熏蒸。再如谭氏［5］对室内空气进行消毒时，直接将中药放置于盆内加水，开锅计时30min。罗氏［6］亦制作一简易局部熏蒸器，用不锈钢材料制作一个直径约15cm，高20 cm圆柱形铁桶，装上300～500 w发热器，在盖子上打孔焊接1～2根直径约1cm左右的直角弯管，管口装上多孔喷气头即可。1.2　全身熏蒸治疗仪　　王氏［7］治疗带状疱疹所用的中药熏蒸电疗仪由贵州黔南医学电子研究所生产，加热功率12w，自动调节温度控制在30～60。李氏［8］治疗腰椎间盘突出症运用了中药熏蒸牵引两用床，配有电热锅，可加热至50～70，患者可随耐受量随意调节温度。余氏［9］治疗慢性荨麻疹与蒙氏［10］治疗痹证使用的中草药熏蒸治疗机均由广西桂林医疗电子仪器厂生产，配有煮药锅，接通电源煮药，患者头伸出箱外，设有自动控温装置，可根据患者的不同体质及耐受力调节温度。江苏盐城宝尔医疗用品厂生产的自动熏蒸药浴器设计为露头式蒸浴，患者坐在浴舱内，头部露出舱外，免除闷热、缺氧不适，具有自动加水、自动控温、自动计时、音响提示、异常报警等功能。其型机配脉冲式喷水系统，具有按摩水疗作用［18］。2　中药熏蒸疗法的临床运用概况　　作为一种外治疗法，中药熏蒸治疗的适应证已涉及临床各科。较多见的是用于治疗痹证，其次是五官科、皮肤科、妇科、小儿科、骨伤科等科疾病。2.1　中药熏蒸治疗痹证：罗氏［6］治疗痹证，治愈率37%，总有效率97%。根据痹证的不同证型选用不同中药熏蒸配方，熏蒸1号方将麝香、冰片、樟脑、乳香、没药、细辛等用酒浸泡去渣，无论风、寒、湿、热痹均可应用；熏蒸2号方用一枝蒿10g，细辛10 g，草乌10 g，川芎30 g，加酒为引，适用于风寒湿痹；熏蒸3号方用独活10g，羌活10 g，细辛10 g，威灵仙20 g，肉桂10 g，川芎20 g，加醋、酒为“药引”，适于关节变形之痹证；熏蒸4号方用川芎30g，细辛、黄连、黄芩、黄柏、薄荷各10 g，针对热痹而设。蒙氏［10］治疗痹证37例，结果治愈9例，占24.3%，总有效率91.9%。方用桂枝、防风、苍术、黄柏各20g，羌活、威灵仙、海风藤、海桐皮各25 g，当归、川芎各15 g。2.2　中药熏蒸治疗五官科、皮肤科、妇科、小儿科、骨伤科等科疾病：陈氏［2］治疗急性结膜炎200例，结果2d后，治愈179例，占89.5%；好转21例，占10.5%，明显优于西药组(口服病毒灵0.4g，3次/d；滴用4%病毒灵眼液，1次/h)。方用银花、黄柏、薄荷各25 g，加水1000 ml煎10 min后滤过，用毛巾围住缸口让蒸汽熏双眼20 min，然后用温药液洗双眼，3次/d。李氏［11］治疗过敏性鼻炎68例，显效40例。方用无花果30g，无花果叶10 g，鹅不食草15 g，蜂房15 g。煮沸10 min后熏鼻，30 min/次，7次为1疗程。王氏［7］运用中药熏蒸电疗法(中药蛇床子加水煎熬过滤去渣，装瓶高压灭菌后用熏蒸电疗仪进行治疗，40min/次，2次/d)加板蓝根注射液肌注(4 ml/次，2次/d)治疗带状疱疹184例，结果优占64.1%，良占35.9%；运用上述方法另加青霉素肌注(每次80万u，2次/d)、神经营养药静滴(1次/d)等治疗带状疱疹184例，结果优占90.8%，良占9.2%。余氏［9］治疗慢性荨麻疹86例，结果1疗程后治愈43例，占50%。方用苦参、白鲜皮、当归、丹皮、地肤子、蝉衣、防风、蛇床子、乌梢蛇、土茯苓、紫草、丹参、红花各30g，1次/d，8次为1疗程。王氏［12］用面部熏蒸器治疗痤疮60例，结果3个疗程后痊愈38例，占63.3%，总有效率为98.3%。配方黄芩、黄连、大黄、丹参各15