鼻饲能全力对神经源性应激性溃疡预防作用.pdf

·183 · 第10 卷 第3 期 肠 外 与 肠 内营 养 VOI. 10 NO. 3 2003 年7 月 ParenteraI EnteraI NutritiOn JuI. 2003 ·论著摘要 · 鼻饲能全力对神经源性应激性溃疡的预防作用 吴 晓 球 （岳阳市第二人民医院神经科，湖南岳阳4 14000 ） 关键词： 应激性溃疡； 肠内营养 中图分类号： R459 . 3 文献标识码： A 文章编号： 1007-810X（2003 ）03-0183-01 ＊ 表1 鼻饲能全力对应激性溃疡的影响 0 引 言 分组 ! 消化道出血例数 消化道出血率（% ） 近年来，随着营养支持的不断发展，肠内营养的 A 组 29 6 20 . 69 B 组 4 1 18 43 . 9 ＊ 应用与研究日渐增多。大量研究表明，肠内营养具 与A 组比， 0 . 05 ＊ 有良好的临床疗效，而且并发症少，尤其是能全力由 于其优良的特性，对应激所致的胃肠粘膜屏障功能 3 讨 论 下降有一定的预防作用。我们对70 例重度脑损伤 颅脑外伤或脑血管意外所致的昏迷病人易出现 （外伤或脑血管意外所致）昏迷病人进行随机对照 神经源性应激性溃疡（又称 Cushing 溃疡）的现象， 研究，探讨鼻饲能全力对应激性溃疡的预防作用。 已被人们所普遍认同。肠内营养的作用不仅仅是维 1 对象和方法 持病人的营养状况，更重要的是维持内脏各器官的 生理功能。消化和吸收过程能够增加胃肠道的血液 1. 1 病例选择 选择符合下列条件的病人70 例： 供应，刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素 颅脑外伤或脑血管意外昏迷时间超过10 天； 既 ! 的分泌，为全身和胃肠道本身提供各种营养物质，并 往无消化道出血病史； 存活时间超过10 天。 # 能保护胃肠道的正常菌群和免疫系统。这些作用对 1. 2 分组及营养支持方法 两组均从发病后2 天 维持肠粘膜屏障、维护胃肠道正常的结构和生理功 开始肠内营养， A 组采用营养制剂“能全力（纤维素 能、减少细菌和毒素移位，以及预防肝内胆汁淤积均 型）”；B 组采用普通流质饮食，均经鼻胃管滴入，第