如何分期辨治乳腺增生.pdfVIP

维普资讯 中医杂志 2008年第 49卷第 6期 JournalofTraditionalChineseMedicine，2008，Vo1．49，No．6 ·567· 蒙窍 ，瘀血阻络，气机不调等 引起清 阳不升 ，浊 阴不 降，神机不 穴 ，包扎，8小时换药 1次，连续 3天 。发热兼抽搐者，加敷 内关 。 转 ，神无所守，心神不 明等病理变化 《医林改错 》云：“年高肾 可清肝泄热 。 虚 ，髓海空虚 ，发为呆病 ”；《医学心悟 》云 ：“肾主智 ，肾虚则智不 生绿豆 50g，蛋清适量 。将生绿豆研为细末 ，加鸡蛋清调为 足”，故肾气虚衰是本病的病理基础 。另外，脾 胃为后天之本 ，为 糊状 ，做成直径 3～5era，厚 0．6～0．8era 的圆饼 2个 ，分摊布块 水谷精微之源，充先天而调养他脏。若脾 胃被困则五脏俱病，精 上，敷双足心，外用绷带固定 ，每 日2次，每次6～8小时，连续 2 血乏，脑髓空，痰浊聚，清窍蒙。肝为刚脏 ，主疏泄，若失于调达 ， 天。可清热解毒、平肝泄热 。 则乖逆无常，郁久瘀成 ，逆则狂生 。故本病虽病位在心、脑 、肾， 大青叶、鱼腥草、川芎各 30g，水泽兰叶、鲜黄皮果树叶各 但离不开肝脾 。 15g。上药均鲜用，捣烂如泥，外敷双足心涌泉穴及双侧太阳穴， 在治疗上分稳定期与波动期，前者以虚实兼夹、虚实相对 每 日换药 1次，连续 3～5天。可清热解毒。 平衡为特征，肾虚 ，痰瘀 内阻表现突出，应通补兼施 ，在补肾调 水泽兰叶、黄皮果树叶、鱼腥草各 15g，生姜、大蒜、葱 白各 肝脾的基础上涤痰化瘀 。后者以痰瘀交阻、蒙蔽清窍或痰热上 10g。上药均鲜用，共捣烂如泥膏状 ，外敷于双足心涌泉穴、太阳 扰、浊邪壅盛 ，而正虚不明显为特征，治疗 以通为主，涤痰化瘀 穴和大椎穴 ，盖以纱布、胶布固定，贴药后局部灼辣、发红，随之 清热为法 ，兼以调补 ，疏肝健脾养 肾。具体辨证如下：(1)髓海不 出汗 。贴药后嘱患者喝姜糖水 1小碗 ，以助药发汗 ，取效更捷 。 足、痰瘀交阻，病程较长 ，抑郁或烦躁反复发作 ，记忆力、计算 若皮肤起水泡 ，可按常规处理，每 日换药 1次，连续 3～5天 。可 力、定 向力下降，治宜健脾补 肾，化痰祛瘀 ，药用 ：枸杞子、熟地 清热解毒。 黄、菟丝子、制何首乌、山茱萸、鹿角胶 、龟 甲胶 、JII牛膝 、陈皮、 湖北省宜 昌市中医院 (444300) 黄成汉 半夏、赤芍 、桃仁等 。(2)心脾两虚、气虚血瘀 ，常见恶梦纷纭，表 湖北省远安县中医院 胡献国 情呆滞 ，亲疏不识 ，治宜养心健脾、化瘀补肾，药用 ：黄芪、党参、 如何分期辨治乳腺增生 白术、茯苓、枸杞子、杜仲、桑寄生、制何首乌、半夏、陈皮、丹参 答：乳腺增生为妇女常见病之一，属中医 “乳癖”、“乳疠”范 等 。(3)肝 肾阴虚 ，气虚血瘀 ，常见面红烦躁 ，失眠，言语颠三倒 畴。患者以乳房肿块、乳房疼痛为主症，常伴有月经不调，经前 乳痛加重 ，情绪抑郁 ，心烦易怒等症状 。本病多发生于育龄期和 四，手足心热 。治宜滋阴养血、补益肝 肾，药用 ：熟地黄 、川芎、枸 绝经期妇女，因其在不 同的年龄时期各有不 同的生理、病理特 杞子、制何首乌、白芍、阿胶 (烊化)、鹿角胶 (烊化)、黄芪、地龙、 点，故应根据其特点分期论治，对证施药，方能收到理想的治疗 陈皮、红花、桃仁等 。(4)脾 肾两虚，痰湿 内阻，见人不避亲疏 ，言 效果 。 语错乱，饮食少进 ，大便溏泄或失禁 。治宜健脾